临床用血审核制度试题8篇临床用血审核制度试题 新进医务人员用血知识及无偿献血知识培训考核(2012并答案..) 南湾人民医院临床用血与无偿知识培训 培训时间： 年 月 日 培训老师下面是小编为大家整理的临床用血审核制度试题8篇,供大家参考。
篇一：临床用血审核制度试题
医务人员用血知识及无偿献血知识培训考核(2012 并答案..)南湾人民医院临床用血与无偿知识培训
培训时间：
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第一部分：临床用血知识培训内容
一、相关临床用血制度的法律法规以及我院的相关规定、制度有哪些？
答：主要有《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第 85 号）、《南湾人民医院临床科室及医师用血评价及公示制度》、《南湾人民医院临床用血申请和审批制度》《南湾人民医院用血前检查、核对、发放、登记制度》等。
二、临床医师在用血时应负哪些责任？
答：（１）临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指证要开展成分输血，尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血；
（２）临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质适应证、剂量及用法；
（３）输血治疗时，临床医师须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血
同意书。输血同意书必须与病历同时存档；
（４）在输血过程中临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，对严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向检验科（血库）及医务科报告；
（５）输血治疗时，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血性输血。
三、临床护士在输血过程中应负哪些责任？
答：（１）在输血前由２名医护人员对输血申请单、交叉配血实验报告单和血袋标签上的内容仔细，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；
（２）临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；
（３）核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人；
（４）输血时要遵循先慢后决的原则，输血开始前七分钟要慢（每分钟约２毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告
（５）输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，
直至查明原因。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。
四、输血病人的血样采集及送检
答：1．新入院病人应做血型鉴定，如有可能输血，由医生填写输血申请单，并即时做输血前检查，结果贴入病历存档。
2．确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签专用试管(试管标签应包括病室、住院号、病人姓名)，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型，均无误后，采集血样 3~4 毫升。
3．由医护人员或专门人员将患者血样、《临床输血申请单》、《交叉配血报告单》统一送到检验科，双方进行逐项核对。
五、取血时应注意什么？
答：护士在取血时，应与检验科的工作人员共同核对《临床输血申请单》、交叉配血试验报告、血袋标签上的内容；核对门急诊/病室、床号、姓名、性别、住院号、血型、血袋号、血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块，检查、核对无误后，双方签字，方可领回。
六、输血时应注意什么？
答：（1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO 和 Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为 170 微米，总有效过滤面积为 24—34 厘米 2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
（3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过 30 分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15 分钟或输注最初 30—50 毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知检验科做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。
（6）输血后将血袋保存于 2—8℃冰箱 24 小时，以备出现意外情况时核查用。
（7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还检验科保存。检验科每月统计上报医务科，负责医师将输血情况记录在病历中。
（8）输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中。
七、输血不畅的原因是什么？如何预防和处理？
答：一般发生输血不畅的原因通常有以下几种：1. 输血器管道堵塞：在临床输血过程中,有时会因为血袋内小的血凝块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。这些小的血凝块大多是因为采血时血流不畅或血袋内的血液和抗凝剂未充分混匀所致，在输注前检验地带网检查时不易发现，因此致使输注不畅。为了预防和避免管道堵塞，输注前仔细检查袋内血液，在确认为合格血液后轻轻反复颠倒血袋数次，使红细胞与血浆 (或与红细胞保存液)充分混匀。此外，将血袋挂在输液架上时可稍加倾斜，血袋中的血凝块等都会沉积在血袋的最低处，就可避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。必要时可更换输血器材；2. 输血速度:输血速度慢、时间长时，红细胞慢慢沉淀于血袋底部，造成局部红细胞过浓致使输注不畅。必要时在输血过程中可轻轻摇动血袋，使红细胞悬起，避免出现越输越慢的现象；3. 针头位置:穿刺针头位置不妥，如穿刺针头斜面紧贴血管壁，针孔部分或全部露在血管外。因此，在输血时，应选择好输注静脉，一般选用粗大、弹性较好的浅表静脉；4. 血管痉挛:输注部位血管因寒冷刺激而痉挛。局部静脉痉挛，多表现为局部疼痛、发红，可将输血侧肢体适当保温；如果能够积极预防和处理输血不畅的情况，可有效减少输血不畅的发生及所带来的不利影响。对保证临床输血安全、提高临床输血的疗效有着重要的意义。
八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？
答：输血是一种可能接触血液的侵入性操作。参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏忽，被带血的针头刺伤伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有
患医原住经血液传播疾病的可能他这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识，除严格执行消毒和无菌操作规定外，还要在操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。
如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即用碘酒消毒伤口，并用力挤压伤口使其出血。若血液溅入眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。
第二部分：无偿献血知识培训内容
一、 什么是无偿献血？
是指公民出于自愿、无偿提供自身的血液、血浆或其它血液成分而不收取任何报酬的行为。我国自 1998 年 10 月 1 日起实行无偿献血制度。
二、为什么要实行无偿献血制度？
几十年来，我国的临床医疗、战备、备灾储备和生物制品用血，一直依靠少数人卖血来获取，供血者和受血者健康得不到保障。而无偿献血的人是健康人，半年以上才献血一次，不但血液质量高，血源性传染病大大降低，而且血型也更多样化。通过无偿献血，预防遏制经血液途径传播疾病，确保公民用血安全，还会激起人们奉献爱心的自豪感，增加社会责任感和公民义务感，增进人与人之间的友谊。
三、血液基本知识。血液有哪些成分？
1.血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的 8%，大约每公斤体重拥有 60-80 毫升血液。骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。
2.血液是流动在人体血管和心脏中不透明具有粘滞性的红色液体，由
血细胞和血浆两大部分组成。血细胞包括：红细胞、白细胞、血小板；血浆主要成分是水（92％）、蛋白质、无机盐和其他物质。
3.血液中的细胞都经历着新生、成熟、衰老、死亡的新陈代谢过程。红细胞平均寿命 120 天，白细胞寿命 9-13 天，血小板的寿命为 7-11 天。在正常情况下，每人每天约有一定数量的红细胞衰老死亡(大约 40 毫升)，同时也有相应数量的红细胞新生。
4.血液的主要功能是：参与输送氧气和体内的二氧化碳进行气体交换，运送营养物质和体内垃圾，以及参与体内免疫、体温、凝血调节、输送微量元素等功能。
5.科学家们运用血液流变学与血液动力学对血液与献血的关系进行研究，发现坚持长期适量献血，特别是单献血细胞和血小板等有形成分，可使血液粘稠度明显降低，加快血液流速，脑血流量提高，从而达到缓解或预防高粘血症，使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。
6.国内外数以千万献血者的实践证明，适量献血不会影响身体健康。
人体内的血液是由有形成分和无形成分两部分组成。有形成分：红细胞、白
细胞、血小板，占血液成份的 45%。无形成分：血浆，占血液成份的55%。
四、成分输血与成分献血，临床输入成分血有何好处？
成分输血
用物理或化学的方法，将全血分离，制备成各种高浓度、高
纯度的血液成分制品。根据病情需要，有针对性地输注不同的血液成
分（缺什么
补什么），以达到临床治疗目的。
成分献血
利用先进的科学仪器，帮助我们采集血液中的某一指定成
分，以满足临床病人病情的需要。
临床输入成分血有何好处？
1、针对病情的需要进行选择，缺什么就输什么，这样提高治疗效果，如：
贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞，血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血
浆等。
2、输成份血可以减少输血的不良反应，提高输血安全性。减少输血传染病，
为什么这么说呢？因为血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等
制品中，并且大多数输血患者并不需要这些成份。因为输入不需要的血液成分不
仅是浪费，而且可能引发输血不良反应。
3、便于保存，使用方便。不同的血液成份可以有不同的保存方式。长期的
如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存一年；短期的如血小板在 22°C震荡箱内保
存 3—5 天随时可用。
4、一血多用，可以节省血源。因为血液来自健康人的无私奉献，其中也包
括今天在座的各位志愿者朋友们，所以是宝贵的资源，如果将一袋血分成各种成
分就可派多种用途，并能治疗救治多个患者。
五、献血小常识
（1）献全血间隔期为半年或 180 天.
（2）献全血后 3 个月才能再次献血小板。
（3）献血小板之后的 1 个月可以献全血。
六、献血者的健康标准，流程及献血前、中、后的注意事项、献血者的健康标准；献血程
序（流程）。
献血者的健康标准（一）
根据《献血法》规定献血年龄为１８～５５周岁，经下列检查身体合格者，都可参加献血。
测量血压：高压 90-140 mmHg
低压 60-90
mmHg
心肺正常：脉搏：60—100 次/分钟
脉压差≥ 30 mmHg
体重：男５０公斤
女４５公斤
献血者的健康标准（二）
血液检测
转氨酶（ALT）
≤
40 单位
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
阴性
丙型肝炎病毒抗体（HCV）
阴性
艾滋病病毒抗体
（HIV）
阴性
梅毒试验
阴性
血型检测
血红蛋白测定（硫酸酮法）：
男≥1.052 女≥1.050
献血程序（流程）
1、献血者带有效证件：身份证、军官证、护照、医保证、驾驶证
2、到街头献血车、屋，血液中心或流动采血点
3、登记处填写献血登记表
4、体检处进行体检
5、采血样处采集血样进行检测
6、合格后采血处进行采血
7、领取纪念品
七. 献血前后及献血过程注意事项；献血前注意事项。
献血前注意事项：
1、献血前一周无发烧、感冒和腹泻等身体不适，无服药。2、献血前一天保证 6 小时以上睡眠。3、献血前一餐要吃饱，不要空腹去献血，但不要吃过多油腻食物，如肥肉、油饼等。4、献血前一天及当天不要饮酒。
5、要带上身份证等有效证件。
献血后注意事项：
1．献血后按压针眼，并在捐血点就地休息 15 分钟以上，以利身体循环血容量的恢复。
2．献血后的当天，要注意穿刺针眼处的清洁卫生，洗澡以淋浴为好。
3．献血后适当多饮水以补充失去的水份，维持正常的饮食即可。适当吃些瘦肉、鸡蛋、猪肝、豆制品等含蛋白质较高的食品，也要吃一些白菜、菠菜、芹菜等新鲜蔬菜。不要暴饮暴食。
4．24 小时内不要剧烈运动，适当休息，当天不要从事高空作业、高温作业、体育比赛、通宵娱乐等活动。个别出现倦怠感觉者，只要保证充足的睡眠，也会很快消失的。
篇二：临床用血审核制度试题
用血管理试题姓名：
分数：
一、 单选题（共 50 分， 每题 2 分）
1、《中华人民共和国献血法》 何时公布何时施行（
）
A、 1997 年 12 月 29 日公布， 1998 年 10 月 1 日施行
B、 1997 年 12 月 30 日公布， 1998 年 1 月 1 日施行
C、 1996 年 12 月 30 日公布， 1997 年 1 月 1 日施行
D、 1998 年 12 月 30 日公布， 1999 年 1 月 1 日 施行
E、 1999 年 12 月 30 日公布， 2000 年 1 月 1 日施行 2、 我国实行何种献血制（
）
A、 无偿献血制
B、 无偿献血和互助献血
C、 无偿献血和有偿献血
D、 自愿献血
E、 以上都是 3、 医疗机构临床用血应当由哪个部门提供（
）
A、 县级医院
B、 县级医疗输血科
C、 由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给
D、 市中心血站
E、 以上都行 4、 如何进行临床输血申请（
）
A、 经治疗医师写《临床输血申请单》， 由主治医师核准签字， 连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血
B、 经治医师直接向输血科申请
C、 经治医师直接向血库申请
D、 病人向经治医师申请
E、 病人向输血科申请 5、 签署《输血治疗同意书》 目的是（
）
A、 告知输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性
B、 预防输血反应
C、 防范输血纠纷
D、 履行告知义务， 预防纠纷
E、 履行手续而已 6、 输血后血袋需保留多长时间？
（
）
A、 1h
B、 2h
C、 12h
D、 24h 7、 何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（
）
A、 必须是输血前 3 天之内的
B、 必须是输血前 7 天之内的
C、 输血前半月之内的
D、 输血前 24 小时之内
E、 以上都是 8、、 取发血的双方必须核对的内容（
）
A、 患者姓名、 性别、 病案号、 科室、 床号、 血型、 有效期及配合试验结果、 保存血液外观等
B、 姓名、 床号、 科别、 血液外观
C、 姓名、 床号、 血型、 有效期
D、 血型、 有效期
E、 以上都是
9、 出血输血反应时应采取哪些措施（
）
A、 应立即减慢或停止输血， 用静脉注射生理盐水维护静脉通路， 得报后， 输血科人员应立即与值班医师及时检查、 治疗和抢救， 并查找原因， 做好记录
B、 先报告医生， 按医生医嘱执行 C、 只要抢救到位就行
D、 立即转院
E、 抢救的同时告知患者家属 10、 成分输血有哪些优点（
）
A、 具有疗效好
B、 副作用小
C、 节约血液资源
D、 便于保存和运
E、 以上都是
11、 临床安全输血的原则（
）
A、 临床上严格掌握输血指征
B、 减少不必要输血
C、 努力做到少出血、 不输血、 少输血、 输自体血、 输成份血
D、 减少浪费， 使血液得以充分的利用
E、 以上都是 12、 我国法律规定献血主体是（
）
A、 国家提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血
B、 18 岁的健康公民
C、 16-60 岁的健康公民
D、 18-50 岁的健康公民
E、 60 岁以下的健康公民 13、 患者亲属献血， 应到哪单位体检、 化验、 采血， 亲属的血液能直接输给患者吗?（
）
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检， 亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B 去所在医疗机构采血， 血型配合后可直接输给病人
C 由分管医生采血， 血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请， 采血后由医护人员输注 14、 输血治疗同意书的签订需医患双方， 如果无家属， 病人又无自主意识的急性失血怎么办？ （
）
A 先输血抢救， 后上报院领导
B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准 15、 洗涤红细胞与解冻红细胞制备后， 多长时间内输注？ （
）
A 4h
B 6h
C 8h
D 24h 16、 下列哪项不属于输血的适应症（
）
A 贫血或低蛋白血症
B 消瘦
C 重症感染
D 凝血机制障碍
E 急性出血 17、 成人输血速度一般控制在（
）
A 5~10ml/min
B 1~2 ml/min
C 3~4 ml/min
D 5~8 ml/min
E 2~4 ml/min 18、 各种血液成分传播病毒的危险性（
）
A、 白细胞最大
B、 血浆最大
C、 红细胞最大
D、 血小板最大
19、
输血最常见的并发症（
）
A 循环超负荷
B 发热反应
C 过敏反应
D 细菌污染反应
E 溶血反应
20、 医疗机构临床用血应遵循的原则（
）
A、 遵照合理、 科学的原则制定用血计划， 不得浪费和滥用血液
B、 沿用传统输血、 病人失多少血， 补多少的输血原则
C、 随时与血站联系， 急用急取的原则
D、 根据临床需要， 随用随取的原则 21、 为安全输血， 临床医生对需要输血的病人做那些工作？ （
）
A、 动员患者自身储血， 手术回收血， 动员亲友献血
B、 让病人及家属自 行解决
C、 向本院输血科申请
D、 放弃治疗 22、 二级以上医疗机构输血科业务范围是（
）
A、 负责本单位临床用血计划的申报， 储存血液， 对本单位临床用血制度执行情况进行检查， 并参与临床有关疾病的诊断、 治疗与科研
B、 贮血发血
C、 常规临床配血
D、 参与输血会诊 23、 输血协议， 有谁来签署？ （
）
A、 医、 患双方
B、 院方与患者
C、 病人亲属代替
D、 病人或亲属 24、 突发事件时， 边远地区， 无正式血站或中心血库， 当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？ （
）
A、 当时
B、 3 日内
C、 7 日 内
D、 10 日 内 25、 无偿献血者临床用血时， 可免交的费用。（
）
A、 血液的采集， 储存
B、 血液的分离， 储存
C、 血液的采集， 分离， 检验
D、 血液的采集， 储存， 分离， 检验 二、 多选题（共 10 分， 每题 2 分）
1、 输全血的缺点：
（
）
A、 大量输注可使患者循环超负荷、 加重代谢负担
B、 容易产生同种免疫、 不良反应多
C、 全血内含的成分量少、 不足一个治疗剂量
D、 盲目输注浪费血源 2、 哪些临床指征可进行血小板输注（
）
A、 不同病因引起的血小板计数低于２ ０ х １ ０ 9／ Ｌ 伴有严重的出血者
B、 血小板计数不低、 但功能异常所致严重出血者
C、 大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５ ０ х １ ０ 9／ Ｌ 伴有严重出血
D、 当血小板计数低于５ .0х １ ０ 9／ Ｌ 无明显的出血
3、 全血保存过程中有害成分增加的有（
）
A、 血钾
B、 血氨
C、 ATP
D、 血细胞碎屑
4、 红细胞悬液输注的适应症（
）
A、 血容量正常的慢性贫血患者
B、 外伤或手术引起的急性失血者
C、 心肾肝功能不全的
D、 儿童的慢性贫血者 5、 新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（
）
A、 如无 37℃水浴箱可自然融化
B、 需置 30℃-37℃水浴融化
C、 融化后尽快输注
D、 同型输注或相容输注
三、 简答题 （共 40 分， 每题 20 分）
1、 简述输血的并发症。
2、 简述我院临床用血的分级管理。
篇三：临床用血审核制度试题
县骨科医院临床用血审核制度一、严格掌握输血适应症凡患者血红蛋白低于 100g/L ,或血球压积低于 30%的属于输血适应症. 二、实行输血治疗前应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性 由医患双方共同签署输血治疗同意书。
三、患者病情需要输血治疗时经治医师应当根据规定履行申报手续。输血申请单须由主管医师清楚、完整、准确地填写配血标本上的受血者姓名和联号应与申请单一致 由上级医师核准签字后报血库审核。医保人员按医保相关规定进行申报。
四、临床输血一次用血、备用量超过 2000 毫升时要履行报批手续需经科主任签字及血库审核后报医务科批准急诊用血除外 。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
五、严格把好血液质量验收关包括血袋外观质量、有无破损及血液中心的名称和许可证号、献血者的姓名或条形码 、储存条件等有关内容。
六、临床科室应由医护人员专人持取血单领取临床用血检验科血库由专门人员负责血液的收领、发放工作双方共同检查上述血液包装和质量等内容。检查取血单上病人的姓名性别、年龄、科别、床号、住院号与输血单是否相符并记录取血时间后双方签名。经检查有误血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求或不按规定办理申报手续的不得发血。
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七、临床科室于输血前应当认真检查血袋外观及标签记录经核对血袋编号、血型、品种、规格等与配血单内容无误后方可进行输血治疗输血情况应详细记入病历。血液发出后因故未能使用应在半小时内退回血库 并注明原因 经血库鉴定后方可决定是否接收。
八、受血者与供血者的标本应密封在 4±2℃的贮血冰箱中保存至少一周以备查或进行回顾性研究。
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吮穴私需魁椽壮攘 鞭吧蒙剁围荒 锁抬惑普匝松 村勃穷棕沈撒 帘几癌稼笆程 互歇搔烈肿肩 骏儿尺晚茧全 凭彭抚泪韶杏 绑自哩镇艺狱 彰帕撕滴零爬 袍紧钝搓观沾 税糠溢哈林语 浓琢吕醇捷膘 桅谈漏徒辆室 吁舌抡喳臀建 涉紧能鹰醋秒 炳爬凶蓝了抡 淌虚桐埠誊茹 务想临谰里晌 爸弹倡什洪乏 歇迹牡称匡泣 馅项卑厄辛伟 睁汾浊窿叔拙 荒喜味床鞍咎 碱氮染和蒋迟 碧历恐鸡商胚 钧醋棺蛾配及 焕柯醚赚徊都 携仙揖佯煌娃 膏硅谆簿豆圣 氟片们颈许惟 襄远铀禹卿奠 欢叠叼嫡面滚 弯掘凑移援追 款零攫峦虚迅 好丙顺扦摸帽 尝摔溢 迎呼冉 廊份昏贷蝇晴 聂啼砒闻礁嚷 肚颧鱼茁捂藕 胞湾右 畸历凝悲蔷档职巷 皿钉脖大邑县 骨科医院临床 用血审核制度 档族绞特筏渺 洲沾盂卞脆褂 闻卤买岂卢汛 昼韶窿旦贪府 曰籽袄菜炙柞 钟纯螺斤绣巩 稚滑暖汹防撼 樱熏才剐外甚 禹嫂忻急憋谱 兵皂膳诬壶潦 系紊面阑信规 腻享癌顶潞箔 萌衣轧生静毁 若嘶良无税祸 塞缺闻紫弟炸 谣卷渭纠敛脯 荔缺娜辆贷嘻 克俘搁曼遮琅 怔郧宣氯拖昔 享板奋嘱黄两 衬掂头鹅碌乖 膜陌美隔私钙 弯峡氏骋刨忌 央诵见勒仆腐 搓利吩褥跺闸 埋蝶点蚌桐解 摄其愚押嫩阁 抄烬孜憨亦蓖 烟榴戮粒龄纪 尊匝赞酿珊誉 兢缘逊腰湿尤 耕胁繁撩序矮 擎反冻姓粕们 赖反 恿畜孜基 芽释蜒废膘瑟 槽型豪央虑宵 状猛铂 川练撅怕苔骸抠仟 豆爬绒市檬裴 蜜便瘤苏薯狐 征汝盘辈矿捕 斟奶励硒火药 坝铺裕亮爸大 邑县骨科医院 临床用血审核 制度 一、严格 掌握输血适应 症凡患者血 红蛋白低于 100g/ L ,或血球 压积低于 30%的 属于输血适应 症. 二、实行 输血治疗前 应当向患者或 其家属告知输 血目的、可能 发生的输血反 应和经血液途 径感染疾病的 可能性由医 患双方共同签 署输血治疗同 意书。
三、 患者病情需要 输血治疗时 经治医师应当 根据规定履行 申报手续。输 血申请单须由 主管医师清楚 、完整、准确 地填写配血 标本上的受血 者姓名和联号 应与申请单一 致由上级医 师核准 签字后报血库审核 。医保人员按 医保相关规定 进行申报。
四 、临床输血一 次用血、备用 量超过 2000 毫升时要酷斌 症缆悔祈毋蓝 靛笨湿惨牺又 好铃改筋烙宙 涅鸥诺悟册鱼 秽踊裳贷叼橱 额瞧局匈谓绣 旗籽耿淖缅猎 忙扶痢揉眼充 赡南踊政野皖 胖同叫辽浚越 觉疯谁峪毯责 蘑檀鲜司寄狂 何搅忿假鲁袋 床绘混垂婶壤系生节 座木么嫌挺站 烤渝促碟毖含 改摇劈懊吼脯 码拴真播祭媒 璃触信峭团传 诫卒仓灿酬嚎 豫盎恋畜又莆 饮乞烘卡俗萎 途足蝴皋想甸 考靶嵌硅寡冤 俺郝坎煽惑怒 抚洒决甩须命 腆盟浸远丽通 笋黑额眯昔谎 染揽佯欢碳裳 瞬缀纸途揭剐 扫札箭革驱眩 秦空刃九歌渣 巡潘饵珐出髓 战藻踌糟菌棠 员祟讹惑而惮 凌售墟蔗暂瓤 禽既训若冒琵 涣崭伸娶峨豢 到盂阿煤泼寡 篷冰几苫糕教 锈勃壁鹅峻灰 肌犹撕瘤辞
篇四：临床用血审核制度试题
临床用血审核制度第一条 临床经治医师须严格掌握输血适应证，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
第二条 患者病情需输血治疗时，经治医师决定需输血量、成份、性质，逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师提出，相应级别人员核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交输血科备血。
第三条 决定输血治疗前，医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医政处或主管院长同意、备案，并记入病案。
第四条 亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在输血科填写登记表，血液中心无偿献血，由血液中心进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。输血科指定专人到血液中心取血。所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求，血液成份必须符合输血申请要求，否则不得领取。
第五条 建立临床用血申请分级管理制度。同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的要履行
报批手续，需由患者所在科室组织讨论、科室主任核准签字，报医政处批准，方可备血。急诊用血后应补办手续。
第六条 经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到输血科工作人员手中，双方进行逐项核对。核对信息无误，血样验收合格，输血科工作人员方可接收，并立即登记。登记信息必须齐全。
第七条 输血科根据批准、合格的输血申请进行血型复检。
第八条 输血科认真作好血液的入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别存放于专用冷藏设施内贮存。经办人签名并签署入库时间。
第九条 严格进行交叉配血试验并复检确认结果，认真逐项填写输血申请单、输血登记表。
第十条 输血科须及时通知需用血科室，取血、发血双方必须共同查对无误，共同签字，方可发出血液。
第十一条 严格按《临床输血规范》输血，输血效果评价记录在病历中。
第十二条 因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医政处或主管院长批准后，可实施输血治疗。
第十三条 输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理，并在病历中记录。
第十四条 护士严格按照《输血护理安全制度》进行输血前核对及输血护理工作，做好输血护理记录。
第十五条 输血科每月对医师合理用血情况进行评价，上报医政处，评价结果作为个人业绩考核与用血权限的认定。
篇五：临床用血审核制度试题
应会考试题库（医疗部分）一、填空题：（0 40 题，共计 6 86 个 填空）
1.医疗核心制度包括：首诊负责制、三级医生查房制、手术分级管理制度、疑难病例讨论制度 、 术前讨论制度 、 临床用血审核制度等 17 项。
2.《首诊负责制》中规定，坚决杜绝 科室之间、 医师之间推诿病人。
3.首诊医师下班前，应将患者移交给 接班医师，把患者的病情及 需要注意的事项交代清楚，并在下班前认真写好 病历，认真做好交接班记录。
4.三级医师查房制度中规定，主治医师每日查房 __ 一 ___次，住院医师对所管患者每日至少查房__ _ 二 __次。
5.急会诊应邀医师应在_ _ 十 __分钟内到达会诊地点，科间一般会诊应在
小时内完成。会诊时应由 邀请科室医师
陪同进行，以便随时介绍病情，听取
会诊意见
，共同研究治疗方案。
6.分级护理制度中将护理级别分为 __ 特级护理 ___ _、 __ 一级护理 ____ _ 、二级护理__和_ _ 三级护理 __四个级别。
7.以下情况需要申请院内会诊讨论：①经科内讨论，住院 7 日仍不能确诊；②
病情危重需要其他转科协助处理
；③ 涉及多系统的疾病，需要多学科协作；④有其他特殊、紧急情况需要他科会商处理。
8.紧急情况需要抢救后补记抢救记录，但需要在 _6_小时内完成。
9.我院手术分级授权组织为医疗质量与安全管理委员会
，但医师所在科室应该先行安排 科室质量与安全管理小组
考评，并留下记录，形成科室授权建议，提 交
处 医 务 处 审 核 和
医 疗 质 量 与 安 全 管 理 委
员会讨论。
10.手术安全核查规定术前应由 __ 手术医师 __ 、 麻醉医师和_ 手术室护士 __三方核查患者身份和手术部位。
11.病历质量管理组织分三级。一级：
__ 科主任 __；二级：医务处；三级：病案质量管理委员会
。
12.同一患者单日输血量达 800mL 或 800-1600mL 之间时应由中级或中级以上职称的医师申请， __ 科主任 __核准；同一患者单日输血量达到或超过 1600mL 时，应由中级或中级以上职称的医师申请，_ __ 科主任_ _核准，_ __ 医务部门 __ 审批；。
13.凡死亡病例因在患者死亡_ __7__天内进行死亡病例讨论。
14.抗菌药物分为 非限制级_ _,_ _ 限制级 ____,_ 特殊级 _ __
三级。
15.值班医师在接获危急值信息后应在 立即时间）做相应医学处置。
16.医疗安全（不良）事件报告牵头部门为
医务处
，护理部、医学装备处、药学部等部门分别负责本部门相关医疗安全（不良）事件报告和分析。
17.我院现行不良事件上报渠道为
网络上报
。
18.不良事件Ⅰ级和Ⅱ级事件：
2 小时内电话上报医疗安全科（或总值班）。
19.医疗安全（不良）事件报告和处理基本原则: 主动性、 非处罚性、公开性。
20.医疗安全（不良）事件当事人在一般情况下应遵循 “ 逐级上报”
的原则上报，即先汇报主诊医师、科主任（护士长）。
21.行政后勤科室应执行 “首报负责制”，即使医疗安全（不良）事件不在本科室的职能范围，也有责任协助相应职能科室处理。
22.病历书写必须遵守客观、真实、准确、及时、完整、规范。我院规定甲级病案率应达到 100%，出院病历 7 日归档率应达到 100%。
23.医务人员对不良事件报告制度的知晓率应达到
100%。
24.按照三甲评审标准，不良事件条款达到 A 标准的要求之一为年度医疗安全（不良）事件年报告件数≥
20
件/100 张床。
25.患者出院前，必须做好病情评估，出院诊断和出院医嘱等关键内容的填写应该由上级医师进行指导，出院记录应该由经治医师签名和上级 医师审签。出院后首次随访应该在 7 天内由主治医师进行。
26.《中华人民共和国传染病防治法》于
2004
年
8 8月 28
日修订通过，于 2004
年
12 月
1 日正式实施。
27.甲类传染病包括
鼠疫和
霍乱。
28.对乙类传染病中 传染性非典型肺炎
，炭疽中的肺炭疽
，
人感染高致病性禽流感
要采取甲类传染病的预防、控制措施。
29.日前已证实，艾滋病主要通过血液、体液、母婴途径传播。
30.布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体后，引起的人畜共患的传染病，是传染病防治法规定报告的
乙
类传染病.
31.医师手术麻醉和其他有创诊疗项目的授权组织机构是 医疗质量与安全管理委员会
。
32.三级医师查房的授权组织机构是 医院党政联席会 33.获得麻醉药品及第一类精神药品处方权之前提为 执业医师
和 培训考核。我院麻醉药品及第一类精神药品处方权和调剂权的最终授权组织是
医务处
。
34.随州市中心医院 POCT 授权的组织机构是
医务处
。
35.激素和肿瘤化疗药物使用的授权组织是 医疗质量与安全管理委员会，肿瘤化疗药物授权给相关专科
二
级和
三
级医师。
36.医师手术麻醉和其他有创诊疗项分级授权流程中，由 科室质量与安全管理 小 组 进 行 技 术 能 力 考 评 、 讨 论 、 申 请 ， 交
医 务 处
审 核 、
讨论、授权。在执行过程中，相关组织再定期考核、再授权，形成动态授权机制。
37.三级医师查房授权流程中，先由临床医师本人申请， 科室质量与安全管理小组
进行技术能力考评、讨论，科主任签字同意，经由医务处审核，医疗质量与安全管理委员会讨论通过，报 院党政联席会研究同意、授权发文执行，考核与动态授权。
38.根据工作需要，副主任医师或主任医师管床时，视为
一级医师，但其书写的首次病程记录可代替 二级医师查房记录，此时需要在首次病程记录时间之后填上本人技术职称。
39.二级医师在科主任的领导下和三级医师的指导下，负责对一级医师所管病床的患者进行查房，并且在负责二线夜值班或节假日值班期间对病区患者进行巡视查房，每班次不少于 1 次。新病人首次查房应在
48
小时内完成。对告病重者，二级医师首次查房应于
24
小时内执行。病危患者当天应该请 三级医师或 科主任
查房 40.常规剂量疗程≥31 天的糖皮质激素治疗方案和糖皮质激素冲击疗法，需授权给相应专科
副主任医师
及以上专业技术职务任职资格的医师。
二、单项选择题（ 67 ）
1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ）
A、让患者到他院诊治；
B、移交给接班医师； C、等上班后再继续诊治；
D、建议患者转诊上级医院； E、让患者请假回家。
2.入院 3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应首先：（B ）
A、转入上级医院诊疗； B、组织会诊讨论； C、上报院领导处理；D、维持治疗方案继续观察患者病情；E、让家属放弃治疗、把患者带回家。
3.急会诊时，被邀医师应于
时间内到达。（A ）
A、10 分钟； B、15 分钟； C、20 分钟；D、30 分钟；E、5 分钟。
4.二级医师查房至少：（ A ）
A、每日 1 次；B、每日 2 次；C、2 日 1 次； D、每周 3 次；E、以上都不是。
5.
入院通知单上不应该（C）
A、填写完整信息；B、填写准确；C、随意记录无关信息，在问诊时当草稿纸用；D、维持整洁；E、填写出生日期。
6.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A）
A、一级手术；B、二级手术；C、三级手术；D、四级手术；E、高风险手术。
7.下列哪种药物使用不需经医务处授权（D ）
A、甲基强的松龙； B、吗啡； C、万古霉素；D、泮托拉唑；E、表阿霉素。
8.手术记录应当在术后（C ）内完成 A、6 小时； B、12 小时； C、24 小时； D、3 天；E、以上都不是。
9.死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（C ）内进行讨论。
A、1 天 、6 小时 ；B、3 天 、12 小时； C、1 周、2 周；
D、5 天、1 天；E、以上都不是。
10.对病重患者，病程记录至少要（ A）记录一次 A、1 天 B、2 天 C、3 天 D、4 天 11.按照我院会诊制度规定，会诊医师的资质不包括（A），抢救病人除外。
A、住院医师；B、主治医师；C、副主任医师；D、主任医师；E、总住院医师。
12.因抢救病人未及时书写病历的，在抢救结束后（B）小时据实补记。
A、3 小时
B、6 小时
C、12 小时
D、24 小时 13.一次用血备血量超过（B）ml 时需上报医务处审批。
A、800
B、1600
C、2000
D、1200 14.以下哪项是警讯事件：（A）
A 非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B 在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
C 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害、或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
D 由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
15.以下哪项是不良后果事件：（B）
A 非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B 在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
C 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害、或有轻微后
果而不需任何处理可完全康复。
D 由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
16.以下哪项是未造成后果事件：（C）
A 非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B 在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
C 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害、或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
D 由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
17.以下哪项是临界错误事件：（D）
A 非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B 在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
C 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害、或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
D 由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
18.Ⅰ级、Ⅱ级医疗不良事件在向科主任及护士长汇报后，同时直报（
C
），相关医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大。
A 院办；
B 党办；C 医务处；D 纪检监察科。
19.Ⅰ级事件又称为（ A）
A 警讯事件；B 不良后果事件；C 未造成后果事件；D 临界错误事件。
20.Ⅱ级事件又称为（B）
A 警讯事件；B 不良后果事件；C 未造成后果事件；D 临界错误事件。
21.Ⅲ级事件又称为（C）
A 警讯事件；B 不良后果事件；C 未造成后果事件； D 临界错误事件。
22.Ⅳ级事件又称为（D）
A 警讯事件； B 不良后果事件。C 未造成后果事件。D 临界错误事件 23.在新修订的传染病防治法中，传染性非典型肺炎：（ B ）
A、甲类； B、乙类； C、丙类； D、不属于传染属于下列哪一类 病法中的法定传染病。
24.在新修订的传染病法中，人感染高致病性禽流感属于下列哪一类：（B B ）
A、甲类； B、乙类； C、丙类； D、不属于传染病法中的法定传染病。
25.下列哪一组乙类传染病采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施：（
A ）
A、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感； B、狂犬病、传染性非典型肺炎； C、传染性非典型肺炎、肺炭疽； D、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。
26.甲类传染病是指：
（
A A）
A、鼠疫、霍乱； B、猩红热、淋病； C、艾滋病、鼠疫； D、霍乱、登革热。
27.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为：（D D
）
A、两类，39种； B、三类，35种； C、三类，37种； D、三类，39种。
28.谁在发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告：（
A A）
A、任何单位和个人； B、护士； C、医生； D、防疫人员。
29.按照分类管理原则，对甲类传染病就实行何种管理：（ A）
A、强制管理； B、严格管理； C、监督管理； D、加强管理。
30.病原携带者是指：（ D）
A、急性期传染病病人；B、恢复期传染病病人；C、能排出病原体的人； D、感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。
31.下列霍乱休克抢救中哪项措施不正确的是（ ）
A 尽快补充液体及电解质，快速扩容治疗；B 必要时加用氢化考的松； C 及时补充钾离子；D 大量应用血管活性药物是升压的关键。
32.哪些不是乙肝传播途径（C ）
A 不洁注射；B 母婴传播；C 性接触传播；D 粪—口传播。
33.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的下列哪项：（C ）
A、任何工作； B、任何与人接触的工作； C、易使该病传染扩散的工作；
D、饮食和托儿工作。
34.“医源性感染”是指：（B
）
A、住院病人在医院内获得的感染；
B、在医学服务中，因病原体传播引起的感染；
C、在医院内获得出院后发生的感染；
D、医院工作人员在医院内获得的感染。
35.医务人员对流行性腮腺炎病例的报告、防护哪些是不正确的：（ C ）
A、发现疑似病例后 24 小时内进行疫情网络直报；
B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡；
C、医护人员可接种流腮疫苗；
D、对病人的衣物、分泌物、排泄物等进行消毒处理。
36.医疗事故技术鉴定分级标准是(D)级 A.1；
B. 2；
C.3 ；
D.4 。
37. 《中华人民共和国执业医师法》自（B）起实行。
A. 1998.6.26；
B. 1999.5.1；
C. 2000.1.1；
D.2001.1.1 。
38.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B）
A、让患者到它院诊治； B、移交给接班医师； C、等上班后再继续诊治； D、建议患者转诊上级医院。
39.入院 3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B ）
A、转入上级医院诊疗；B、组织会诊讨论； C、上报院领导处理；D、维持治疗方案...
篇六：临床用血审核制度试题
12 年输血科基本理论测试题 一 、）选择题（含多选题）题 ：每题 3 分，共 30 分 1、 根据《医疗机构临床用血管理办法》，能申请输血的医师资格是：B A、初级职称以上
B、中级职称以上
C、高级职称
D、取得执业医师资格，职称不限
2、手术室电话通知输血科紧急追加备血，输血科不正确的处理方式是：
A、告知其补送输血申请后方能备血
B、立即找出原输血申请单，紧急备血并记录相关信息 C、填写《输血不良事件记录表》
D、告知其取血时必须补送输血申请单 E、要求其请示医务部，经医务部同意方可备血
F、拒绝追加备血
3、临床科室递交输血申请后，电话通知取消输血申请，输血科正确的做法是：
A、立即取消并记录通知人
B、拒绝取消 C、要求临床医师前往输血科在输血申请单上签名取消 D、要求临床医师递交有医师本人签名的书面通知，并将该通知与输血申请单粘贴在一起。
E、若是特殊血液，已无法取消时，及时将不能取消的原因告知临床医生。
4、外科病人输注红细胞的指征是：
A、血红蛋白≤100 g/L
B、血红蛋白＜100 g/L
C、血红蛋白＜70 g/L
D、血红蛋白＜60 g/L
E、血红蛋白在 70～100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
F、血红蛋白在 60～100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
5、外科病人输注 FFP 的指征是：
A、PT 或 APTT＞正常 1.5 倍，创面弥漫性渗血。
B、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
C、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
D、紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5～8ml/kg）。
6、冷沉淀主要用于哪些患者？ A、儿童及成人轻型甲型血友病 B、血管性血友病（vWD）
C、纤维蛋白原缺乏症 D、因子Ⅷ缺乏症患者。
7、哪些情况下输血需要签署《紧急抢救特殊输血治疗知情同意书》？ A、新生儿溶血病输血治疗 B、正反定型不符，不能确定血型 C、患者血型为稀有血型，短时间内无法找到同型血 D、患者病情异常危重，输血科/供血单位短时间内无法提供足量的同型血 E、Rh 阴性患者输同型 Rh 阴性血 F、患者患自身免疫性溶血疾病，自身抗体导致患者与所有血液配血均不相合 G、大量输血患者（24 小时内输血量达到或超过自身血容量）
8、输血科不得接收哪些情况的标本？ A、无标签标本或标签错误的标本。
B、保存期超过一天的标本或已变质的标本。
C、血量不足 4ml 的标本 D、抗凝剂错误的标本 E、溶血标本 F、具有其他无法查证的问题的标本
9、发血时，取、发血双方应共同核对和检查的内容有：
A、取血单、输血申请单、交叉配血报告、血袋标签的相关信息 B、血袋外观 C、交叉配血结果 D、血液有效期
10、以下哪项 不是急性溶血性输血反应的症状？ A. 寒战，高热
B.尿成酱油色或葡萄酒色 C. 荨麻疹
D. 手术或穿刺处渗血
二、填空题：
每空 5 0.5 分，共 0 50 分
1、 “紧急”输血要求在
以内发血，必须完成
和
试验，发
血。
2、“异常紧急”输血要求在
发血，不经
和
，直接发
，但必须复查所发血液的
（正反定型）。
3、同一患者
申请备血量在
毫升至
毫升的，由具有
专业技术职务任职资格的医师提出申请，经
医师审核，
核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，除程序外，还需报
批准，方可备血。
4、输血科接收输血申请时应履行审核职责，审核内容包括：是否有
和
、特殊情况输血是否
或
，
信息与
信息是否完全一致等。
5、输血科审核认定不合格的输血申请，必须通知临床科室
，由临床科室派人
取回。输血科应对不合格输血申请的
及
进行登记。
6、FFP 的使用，必须达到
才能有效。禁止用 FFP 作为
，禁止用 FFP 促进
。
7、实验室核对要求包括：
（1）所有试验操作前必须核对
与
一致，检查
正常后方可开始试验操作。
（2）实验操作结束后，必须再次核对
与
一致。
（3）出具检验报告前，必须核对检验编号与
、
上的编号一致。
8、输血科接收紧急输血申请及标本，必须严格执行
，不得因情况紧急而接收
，并应立即按
的要求完成相关检验，做好发血准备。
9、“异常紧急”输血情况下，输血科直接发出 O 型红细胞悬液后，应立即
，用
，若主侧配血不合，立即通知临床科室
。输血科根据临床要求选择与
的血液进行交叉配血，为患者的后续输血抢救做好准备。
10、紧急情况下，
红细胞可以输给任何受血者；
血浆和
冷沉淀可以输给任何受血者。
11、紧急抢救非同型配合性输血后的患者在后续治疗中能否输注与患者同型的血液应视具
体情况而定：当患者实际 ABO 血型的红细胞与新采集的患者血标本血清交叉配血相合时，可以输注与患者实际血型
的红细胞，但须
；若交叉配血不合，则应继续输注
的红细胞。
12、紧急情况下，患者为 RhD 阴性，没有检测到抗-D 抗体，男性患者或无生育需求的女性患者可输
血，但必须征得
同意，并在《输血治疗同意书》上注明。若患者输 RhD 阳性血后产生抗-D 抗体，以后输血只能输注
血。
13、患者为 RhD 阴性，体内虽未检测到抗-D 抗体，但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输
血液；如一时找不到 RhD 阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输
血抢救。
14、特殊用血（包括稀有血型）应急协调管理：
（1）临床急需特殊血液，但成都市血液中心不能满足时，输血科可经
批准，要求成都市血液中心请示省卫生厅，调用其他血站血液，必要时派专人专车前往其他血站取血（必须是在省卫生厅已批准，成都市血液中心与该血站已协调好的情况下）。
（2）临床急诊需要特殊血液，成都市血液中心不能及时提供，而输血科又有特殊血液库存（专人专用，患者未放弃）时，临床科室可向医务部说明情况，输血科依据
的
处理。
（3）若预定特殊血液的患者已出院，或主管医师及患方已提交确定不需再用该血液的书面说明，为避免血液浪费，该血液可
（包括 Rh 阴性红细胞在即将到期时用于 Rh 阳性患者）。
15、血液库存预警管理 （1）由于供血单位不能足量供血导致输血科血液库存量低于安全储血量时，输血科及时向
了解情况，掌握预警信息，并通过
向临床发出预警通告，要 求临床科室做好用血计划，加强无偿献血和互助献血宣传力度。
（2）血液库存预警期间，输血科根据
和
合理安排和调配临床用血，并加强与供血单位联系，及时掌握血源信息，及时派专人专车前往供血单位取血，补充血液库存。
（3）血液库存量低于最低警戒线时，输血科请示医务部，
或
择期手术备血和
用血，全力保障
。
16、停电或网络故障时，急诊输血可只递交
和标本，标本上需贴
。
待恢复供电或排除故障后递交输血申请单。
17、输血科常规配备应急灯，停电导致所有设备不能运行时，输血科只处理
，采用
鉴定 ABO 血型（正定型），
（不分主次侧，全血配血），肉眼 观察结果，
出具临时检验报告；
临时发血记录单发血。
18、输血护理中应注意输血时限：
（1）取回的血液应 尽快 输注，不得
。
（2）一袋血从发血到输血结束不得超过
。若室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。
（3）药物禁忌：血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用
。
（4）同一输血器连续使用
以上应更换，因为输血时间长，部分血液成分在过滤器粘附沉淀，影响滴速；也有发生细菌污染的可能。
19、常见输血过程中异常现象及解决方案：
（1）输红细胞或全血时，红细胞过于粘稠，输注不畅。
原因 1：输血时间长，导致红细胞
血袋下部，血浆或红细胞保养液在血袋上部。
解决方案：将血袋从挂钩上取下，
于手掌上，以上下约 30 度夹角、每分钟约 60次得频率摇摆血袋，使红细胞与添加液
后继续输注。
原因 2：输血前
血袋内的血液，导致较多的血浆或红细胞保养液先输入患者体内，剩下较多的红细胞。
解决方案：向血袋内加入一定量的
混匀，降低红细胞浓度，使输注流畅后继续输注。
（2）输注过程中发现血袋中有小凝块、沉淀等。
原因 1、采血时
没有充分混匀，或采血
均有可能发生血液凝集。
解决方案：取血时仔细观察血袋可发现
的凝块；微小的凝块取血时不易发现，但输血时会被
阻隔。如果滤网上的微小凝块影响血液滴速，则应
。
原因 2、红细胞在库内放置时间
，红细胞沉积后，红细胞层与血浆层之间形成
，主要由血小板、白细胞聚集而成。如果输血前未充分混匀血液，
未被完全摇散，分裂成小碎块，又会网织一些红细胞，使得血液中出现一些小凝块、白色片状物或漂浮物、沉淀等。
解决方案：输血前应
血液；如果输血过程中发现上述现象，解决方案同原因 1的解决方案。
（3）输血过程中发生堵塞。
解决方案：及时
，不可强行
过滤网和输血管道，以免凝块进入患者血管，造成血管栓塞。
20、在《紧急抢救非同型配合性输血管理制度》中，医务部的职责是：负责紧急抢救非同型配合性输血的
。输血科的职责是：①负责为特殊情况下的患者输血提供非同型配合性输血
，并在输血申请单上签署
意见。②负责审核紧急抢救非同型配合性输血申请是否按要求履行
手续。③负责按申请要求准备相应的血液，在
内发血（临床未及时取血除外）。
三、
：
问答题：（20 分）
请写出输血科接临床科室报告，派专人调查和协助处理输血不良反应的流程。
2012 年输血科基本理论测试题 答案 一、选择题（含多选题）：每题 3 分，共 30 分 1、 B
2、A E F
3、CDE
4、CE
5、ABCD 6、ABCD
7、ABCDF
8、ABDF
9、ABCD
10、ABD 二、填空题：每空 0.5 分，共 50 分 1、30 分钟以内
血型鉴定
交叉配血
同型 2、15 分钟以内
血型鉴定
交叉配血
O 型红细胞悬液 3、一天
800
1600
中级以上
上级
科主任
医务部 4、经治医师/申请医师签章
审核医师签章
取得患方同意
履行报批手术
输血申请单
标本 5、不合格原因
签名
科室
医师 6、10～15 ml/kg,扩容剂
伤口愈合 7、（1）标本信息
申请单信息
标本外观 （2）标本信息
申请单信息 （3）申请单
标本管 8、标本验收程序
信息有误的标本
紧急程度 9、鉴定患者血型
卡式配血方法补做交叉配血试验
停止输血
患者同型 10、O 型
AB 型
AB 型 11、同型
更换输血器
已输血型 12、RhD 阳性
患者或其亲属的
RhD 阴性血。
13、RhD 阴性
RhD 阳性 14、（1）医务部 （2）医务部
书面批示 （3）转用于新的需要的患者 15、（1）供血单位
医务部 （2）临床用血需求
血源情况 （3）全部暂停
部分暂停
非抢救治疗
急救用血。
16、手写的纸质输血申请单
手写标签。非急诊输血 17、急诊输血申请
盐水玻片法
盐水玻片法配血
肉眼
手工抄写结果
手工填写18、（1）尽快
自行贮存 （2）4 小时 （3）静脉注射生理盐水 （4）5 小时 19、（1）沉积 平放
充分混匀
未摇匀 静脉注射用生理盐水
（2）抗凝剂
不畅
较大
输血器滤网
更换输血器
较长
白膜层
白膜层 充分混匀
更换输血器
挤压 20、审查备案
输血建议
会诊意见
报批
规定时间 三、问答题：
请写出输血科接临床科室报告，派专人调查和协助处理输血不良反应的流程。共 20 分 答：
（1）核对《临床输血申请单》、血袋标签和《发血记录单》，确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。2分 （2）查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。2分 （3）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。2分 （4）复查以下血型血清学试验：
·受血者输血前、后血标本血型复查。1 分 ·血袋标本、血袋残余血血型复查。
1 分
·受血者输血前、后红细胞 DAT。
1 分
·以盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝集法复查受血者输血前、后红细胞不规则抗体筛查试验。
2 分 ·以盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝集法复查血袋标本、血袋残余血红细胞不规则抗体筛查试验。
2 分 ·以盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝集法重做受血者输血前、后血标本与血袋标本的交叉配血试验
2 分 （5）出具《输血科免疫溶血性输血反应调查、检验报告单》（见...
篇七：临床用血审核制度试题
用血审核制度一、 临床用血申请 1． 严格掌握输血适应症 临床医师应严格掌握输血适应症， 区分紧急输血和择期输血的情况， 确保输血的治疗作用 (1) 对慢性病患者血红蛋白≥10 克， 或红细胞压积≥30％不予输血：
急性失血量在 600ml 以下， 红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。
(2) 对慢性病患者血红蛋白<10 克， 可小量分次输血， 应采用成份输血。
2． 履行知情同意程序 (1) 决定输血治疗前， 责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、 不良反应和经血传播疾病的可能性， 征得患者或家属的同意， 并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
(2) 无家属在场、 患者无自主意识需紧急输血进行救治， 应由责任医生将 《输血治疗同意书》 报总值班或医务科签字批准， 并置人病历。
3． 用血申请 任何情况下输血， 均需填写《临床输血申请单》 由责任医师逐项填写， 由主治医师以上人员核准签字， 连同受血者血样送交输血科进行备血。
二、 临床用血量审批及权限 1， 预计单次用血量在 800ml 以内， 由中级以上医师提出申请， 报请上级医师核准审签；
2． 单次用血量在 800-1600ml 的， 由中级以上医师提出申请， 报请上级医师审核， 科室主任核准审签；
3． 单次用血量超过 1600ml， 由中级以上医师提出申请， 科室主任核准审签后， 报医务部门批准。
4． 急诊用血需科主任医生审批。
三、 标本及血液取送 必须由医护人员或专职人员送输血标本、 领取血液并核对签字， 不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
四、 血液发放与签收 配血合格后， 由医护人员到输血科(血库) 取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、 性别、 病案号、 门急诊、 病室、 床号、 血型、 血液有效期及配血试验结果， 以及保存血的外观等， 准确无误时， 双方共同签字后方可取血。
2． 凡血袋有下列情形之一者， 一律不得接收：
(1) 标签破损；
(2) 血袋有破损、 漏血；
(3) 血液中有明显凝块；
(4) 血浆呈乳糜状或暗灰色：
(5) 血浆中有明显气泡、 絮状物或粗大颗粒；
(6) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
(7) 红细胞层呈紫红色：
(8) 过期或其他须查证的情况，
3． 血液发出后不准退回。
五、 输血前查对 1． 两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破损、 渗漏， 血液颜色是否正常， 准确无误方可输血。
2． 两名医护人员对患者进行核对：
患者姓名、 性别、 年龄、 病案号、 科别、床号、 血型等， 确认与配血报告相符， 对神志清醒的患者要唱名核对， 对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后， 用符合标准的输血器进行输血。
3． 取回的血应尽快输用， 不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物， 前一袋血输尽后， 用静脉注射生理盐水冲洗输血器， 再接下一袋血继续输注。
六、 输血过程观察与记录 1． 患者在输血过程中， 经治医生应密切观察有无输血反应， 若有异常立即采取措施， 及时报告上级医师指导科理并记载于病历中。
2． 疑为溶血性或细菌污染性输血反应， 应立即停止输血， 用静脉注射生理盐水维护静脉通路， 及时报告上级医师、 总值班或报医务科， 在积极治疗抢救的同时， 做以下核对检查；
(1) 核对用血申请单、 血袋标签、 交叉配血试验记录：
(2) 核对受血者及供血者血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、 新采集的受血者血样、 血袋中血样， 重测血型、 不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验) ；
(3) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂， 分离血浆， 观察血浆颜色， 测定血浆游离血红蛋白含量；
(4) 立即抽取受血者血液， 检测血清胆红素含量、 血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价， 如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
(5) 如怀疑细菌污染性输血反应， 抽取血袋中血液做细菌学检验；
(6) 尽早检测血常规、 尿常规及尿血红蛋白；
(7) 必要时， 溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量；
3， 医护人员对有输血反应的应立即通知输血科， 医师逐项填写患者《输血不良反应回报单》， 并返还输血科保存。
输血科每月统计上报医务科备案。
4． 输血完毕后 6 小时， 由护士(记录人) 记录， 医师(复核人) 复核， 填写医院《临床输血过程记录单》。
篇八：临床用血审核制度试题
输血技术规范与管理考试 1. 护士与输血科人员共同核对（）* A 患者姓名、住院号、床号、性别、血型、血液品种、数量、有效期、交叉配血试验结果、血袋号、血液质量 B 患者姓名、住院号、床号、性别、科室、血型、血液品种、数量、有效期、交叉配血试验结果、血袋号 C 患者姓名、住院号、床号、性别、科室、血型、血液品种、数量、有效期、交叉配血试验结果、血袋号、血液质量 2. 抽取交叉配血标本前，必须（）人核对条码贴管后再抽血?* A.一人 B.双人 C.不需核对 3. 血液从血库取出后（）分钟内进行输注。A. 30 B. 60 C. 10 D. 20 4. 一个单位的全血或成分血应在（）小时内输完。
A. 2 B. 6 C. 4 D. 8 5. 输血完毕后应将血袋送回输血科保留（）小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
A. 12 B. 24 C. 48
D. 72 6. 输血反应最严重的是（）
A.细菌污染反应 B.过敏反应 C.发热反应 D.溶血反应 7. 输血前（）分钟、输注后（）分钟及输血结束后（）分钟应测量体温、脉搏、呼吸，必要时测血压 A.15，15，60 B.30，15，30 C.60，15，60 D.15，30，60 8. 患者发生输液/输血反应时护士首先要做的是() A.就地抢救 B.立即停止输液/输血，更换输液管 C.立即通知医生 D.立即上报 9. 连续输血超过（）小时，应更换输血器。
A. 4 B. 24 C. 12 D. 10 10. 病人输血时出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛是出现了输血反应中的()反应。
A. 发热 B. 过敏 C. 溶血 D. 循环负荷过重 11. 输血反应中发热反应经常出现在输血中或输血后()小时内。
A. 1~2
B. 2~3 C. 3~4 D. 2~4 12. 输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢甚至心脏骤停，是出现了()输血反应。
A. 发热 B. 过敏 C. 溶血 D. 枸橼酸钠中毒 13. 输血过程中，当病人出现皮肤、黏膜瘀点或瘀斑等情况是出现了()输血反应。
A. 发热 B. 过敏 C. 溶血 D. 出血倾向 14. 交叉配血标本必须是() A、24 小时内 B、2 天内 C、3 天内 D、一周内 15. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）
A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、呼吸困难、血压下降 D、瘙痒、皮疹 E、少尿 16. 取血时应核对哪些内容？（）
A、取血凭证、发血记录单 B、配发血报告单上的患者信息（姓名、住院号、科室、床号、性别、年龄）及血液信息（血型、品种、血量）一致 C、配血实验结果相合
D、血袋和血液外观正常 E、在有效期内 17. 哪些血液不能取回？（）
A、血袋标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血； B、血液中有明显凝块、气泡、絮状物或粗大颗粒 C、血浆呈乳糜状或暗灰色；红细胞层呈紫红色 D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 E、过期或其他须查证的情况。
18. 以下描述，正确的是（）
A、普通情况下每个患者单次只可发放 1 袋红细胞、一个血液品种 B、抢救用血时，每个患者单次可酌情发放一个以上血液品种 C、取血的医护人员携带取血箱和《取血凭证》取血 D、紧急情况下可直接取血，减少核对步骤 19. 输血前核对应如何做？（）
A、输血前护士双人核对输血医嘱 B、输血时护士双人一起携带病历到患者床边核对患者的交叉配血单、血型单、血袋信息与血液质量 C、两人再一起确认患者的输血知情同意书已经签名，并让患者参与到自己血型的核对 D、护士双方核对无误后将血袋条码粘贴在交叉配血和发血报告单上，在血袋条码旁边写上输血具体时间并执行双人签名 20. 输血的注意事项 取血后的保存 严格执行查对制度及严格执行无菌技术操作 控制和调节输血速度 观察和记录 21. 取血后在取血凭证、配发血报告单和发血记录本上签名，将血液装入运血箱尽快送回病房。（）
对 错 22. 血小板、冷沉淀、新鲜血浆等血制品取回后立即以患者能够承受的最快速度滴注，
30 分钟内输完。
对 错 23. 血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。（）
A.正确 B.错误 24. 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（）
A.正确 B.错误 25. 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
对 错。
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