医院总值班是干嘛的5篇医院总值班是干嘛的 总值班应急管理职责全院各部门发生下列重大情况时，报告总值班，总值班人员得知信息时，务必了解清楚发生的事由、时间、地点、以及人数，特殊需下面是小编为大家整理的医院总值班是干嘛的5篇,供大家参考。
篇一：医院总值班是干嘛的
班应急管理职责 全院各部门发生下列重大情况时，报告总值班，总值班人员得知信息时，务必了解清楚发生的事由、时间、地点、以及人数，特殊需求，必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，并记录于总值班记录本。报告流程如下：一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：
保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关科室做好抢救准备，同时报告医务科和带班领导，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报上级部门（若遇有不明原因的创伤，应先向 110 报警）。
二、院前急救：
接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置，同时根据医务科安排，通知医院医疗应急救援队人员及时到达集结地点。
三、发生突发公共卫生事件：
报告医务科、院感科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知院感科负责人到达现场进行处理，并按照传染病防治规定，做好转诊、上报等工作。
四、发生医疗事故或医疗差错事件：
报告医务科（护理部），请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。
五、发生触犯法律事件或严重的违纪事件：
报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。
六、损坏或丢失贵重器材（贵重药品）：
要求保护好现场，报告医务科、护理部，并通知总务科、设备科、药剂科等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科报告。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
七、重大经济损失问题：
偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，
请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
八、突发全院性停电、停水问题：
应立即通知总务科有关人员，半小时以上仍未得到解决，总值班根据事态发展报告分管副院长或带班领导，并按领导指示认真办理。在事件处理完后及时完善事件处置记录。
九、突发重大安全生产事件：
如火灾、斗殴，应立即通知保卫科，并报告带班院领导和主要领导，按领导指示认真办理有关事项。
射洪县人民医院总值班应急管理流程
总 值接到应急电重大医疗立 即 到重大医疗 突发公共 发生医疗事故或严其他：停电、停水、贵重药品、器械损 害 或 被落实具体情况，通报告医务科、分管报告医务科、分管副院长，根据院领导指示上报上级行根据指示安排处置通知相关科室做好通知医院救援队到指定地点报告医务部、感染根据指示安排处置报告医务科、医院根据指示安排处置通知相关科室做好通知感染管理科负责人到现通知医院感染管理科负责人到现场报告医务科，请示根据指示安排处置通知科室主任、护士长、医积极协调相关科室及人员共若遇到不明原因创伤，先报根据指示安排处置报告保卫科、设备科总务、药剂科、治安事件及 时 报
篇二：医院总值班是干嘛的
医疗总值班制度（一）为保证医疗质量安全，确保非办公时间及时处理突发性医疗相关事宜，及时传达上级紧急通知，处理其他临时性医疗相关工作，制定本制度。
（二）医疗总值班人员由医疗管理等部门相关科室人员或者临床科室主任轮流值班；值班人员由医疗管理部门负责安排，每月排班 1次。
（三）值班时间为工作日下午 17 时到次日上午 8 时，双休日法定节假日全天 24 小时，轮流值班。
（四）值班地点在医疗总值班办公室。
（五）医疗总值班岗位职责 1.值班人员坚守岗位，尽心尽责，通讯畅通，做好交接班。
2.医疗总值班与行政总值班相互配合，遇敏感时间敏感事件敏感人物及时请示报告，上报内容须经分管副院长同意。
3.巡视督查门诊、病区等医疗区域，了解掌握危重疑难、大手术患者管理情况，抽查各科室值班，发现问题及时处理。
4.遇有院内重要疑难、危重患者抢救立即到达现场，组织会诊或抢救，确保医疗安全。
5.遇有突发公共卫生事件，立即通知有关科室作好抢救准备；报告分管副院长、医疗管理部门负责人，请示处理意见；第一时间到现场参与组织协调，通知相关科室做好抢救、会诊、辅助检查、收住院
等准备工作。
6.遇有突发传染病疫情，报告分管副院长和医疗管理、医院感染管理部门负责人，请示处理意见；通知现场做好防护、消毒隔离；按照传染病防治相关规定，做好收治或转诊、疫情上报等工作。
7.遇有医疗纠纷，立即到达现场了解情况，报告分管副院长、医疗管理部门负责人，请示处理意见；通知当事科室负责人立即到达现场按照上级要求共同处理医疗纠纷。
8.医院领导交办的其他临时任务。
（六）值班人员遇有特殊情况不能值班时，经医疗管理部门同意后方可调整。
（七）值班期间值班人员手机 24 小时开机，不得做与值班无关的事项，不得擅自脱岗，认真填写值班记录。值班人员交接班对重要事项逐项交代清楚，使接班者了解情况并继续做好上一班未完成工作。
篇三：医院总值班是干嘛的
班 --- 医疗相关事宜三、总值班作用
• 保障医院管理的连续性
四、总值班特征 • 1. 强制职权性
• 2. 主动积极性
• 3. 直接规范性
五、人员要求 • 1. 素质要求：讲究原则
灵活机动
敢于担当
为人表率
• 2. 能力要求：工作能力
善于沟通
熟悉流程
主动应变
六、医院总值班制度（ 82- -4 4 ）
• 1. 院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。
全国医院工作制度与人员岗位职责
六、医院总值班制度（ 82- -4 4 ）
• 2. 三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重病人）工作量需要，可在夜间及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。
全国医院工作制度与人员岗位职责
六、医院总值班制度（ 82- -4 4 ）
• 3. 总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。
全国医院工作制度与人员岗位职责
六、医院总值班制度（ 82- -4 4 ）
• 4. 医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
全国医院工作制度与人员岗位职责
七、医疗相关工作 • 1. 关注危重病人的病情、救治及转诊情况
• 2. 协调院内外会诊：资质、专业、职称
• 3. 突发公共卫生事件处理、报告
• 4. 接待、处理投诉纠纷
• 5. 接待各级明查暗访
• 6. 医疗管理的日常事务
1. 关注危重病人的病情、救治及转诊情况
(1) 门急诊的患者
• 没有钱 ---- 危及生命的先救治后费用
• 无法住院 ---- 设备、技术、学科等有限的，及时建议上级医院就诊：
建议住院治疗，但本院暂时无床请尽快到外院住院治疗 。
1. 关注危重病人的病情、救治及转诊情况
(2) 住院患者
• 关注危重患者救治情况
• 参与高风险手术的术前谈话
• 转院转科 ---- 转诊的规定动作：判断（转诊理由、条件）、告知（理由、后果、风险）、同意、联系、必要时护送
1. 关注危重病人的病情、救治及转诊情况
紧急情况下无家属怎么办
• 法律：
56 条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
1. 关注危重病人的病情、救治及转诊情况
• 操作：
判断：不为则死，措施得当，意见不明
签署意见：
患者病情危重，需紧急行 XX 治疗，但无法联系到家属并取得其意见，按照有关规定，现同意为患者实施治疗，家属到达后另行告知并补签知情同意书。
医院总值班 :XXX
年
月
日
时
分
2. 协调院内外会诊
• 院内会诊：
(1) 急会诊：电话、补单、十分、主治、救治、意见、时间
(2) 院内会诊：提出、通知、科主任、值班院长；交班、通报
(3) 请外会诊：提出、注意事项（人员、费用）、通知传真、陪同；交班、通报
(4) 外请会诊：
3. 突发公共卫生事件报告、处理
• 《 突发公共卫生事件应急条例
》
• 定义：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
3. 突发公共卫生事件报告、处理
• 报告时间要求
⑴ 对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2 2 小时内通过传染病疫情监测信息系统向南通市疾控中心进行报告。
3. 突发公共卫生事件报告、处理
• 报告时间要求
⑵ 对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，于6 6 小时内通过传染病疫情监测信息系统向南通市疾控中心进行报告。
⑶ 对丙类传染病和其它传染病，应当在 24 小时内通过传染疫情监测信息系统向南通市疾控中心进行报告。
3. 突发公共卫生事件报告、处理
• 报告时间要求
• 接诊医师发现短时间某局部地区或单位发生突发性公共卫生事件时，
(1) 如食物中毒3 3 人（含）以上或1 1 人死亡的，必须立即报告潘科。
(2) 群体性工伤事故，开区发安监委上报。
(3) 群体性交通事故，相应交警部门上报。
3. 突发公共卫生事件报告、处理
• 处理
• 协调：人、财、物
• 报告：（3 3 人以上）值班院长
4. 接待处理投诉、纠纷
(1) 简单的现场处理
(2) 复杂的，登记、留取病历资料复印件、解释并告知7 7 个工作日回复
(3) 突发、多人的纠纷或冲突，通知保安、报警，立即报告值班院长，并引导到警务室沟通，值班院长协调、指挥处理。
4. 接待处理投诉、纠纷
(4) 患者死亡的，要告知：
移尸：立即 /2 小时内；
尸检：
48 小时 /7 天；
拒移：通知保安、报告公安
4. 接待处理投诉、纠纷
处理原则 ：
明显过错有后果-- 第一时间处理；
无过错但效果不佳-- 主动尽快、合理解决;
无过错无后果，要据理力争妥善解决。
常见问题：
责任有无、交出当事人、要见院领导、书面回复、技术层面的问题（并发症、不良反应）
5. 接待各级明查暗访
• 接待 • 报告 • 陪查 • 记录 • 反馈 • 通报
6. 医疗管理的日常事务
• (1) 病历复印、封存
• (2) 药物审批（ 生物制剂、抗菌素、临时用药等 ）
• (3) 择期手术审批
• (4) 各类证明（病情、医院等级、伤残、护理、定点医院等）
6. 医疗管理的日常事务
• (5) 重要信息修改（姓名、年龄、病史）
• (6) 血液供应
• (7) 病房巡视：异常情况、人员在岗情况等
病历封存 • 依据 《 医疗事故处理条例 》 第十六条的规定，封存病历复印件。
• 双方在场，用档案袋封好后，双方签字、标注封存时间。
• 封存病历总值班转交医务部保管。
疑似输液、输血不良反应 • 疑似输液、用药不良反应，家属要求封存的，参照病历封存后保管到药剂科冰箱。告知患方可申请进行鉴定。
• 疑似输血不良反应，家属有异议的，让血库通知南通市血站到场处理。
八、特殊情况的处理 • 1 1 、病人失踪
• 2 2 、病人受到意外伤害
• 3 3 、病人自杀
• 4 4 、医务人员收到攻击
• 5 5 、新生儿被盗
1 1 、病人失踪
接到报告 护士电话联系 通知返院 无法联系 报警 见证、寻找 记录到位 寻找 过程进行录音、录像过程进行录音、录像
2 2 、病人收到意外伤害
• 住院病人收到意外伤害，立即给予相应的医疗处置。费用待后协商解决。
• 门诊病人、家属收到意外伤害，先到急诊给予处理，其不同意支付费用的，先行签字欠费处理，酌情予以急诊处理、急诊留观，病情确实需要住院则予以收住院，汇报值班院长后开通绿色通道。费用待后协商解决。
3 3 、住院病人自杀
• 积极救治 • 保安维护案发现场 • 报警、报告值班院长 • 协助警方调查 • 协助科室与家属沟通
法律依据 • 《 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 》
第６条规定：从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持
。
4 4 、医务人员被攻击
• 通知保安到场保护医务人员、截住凶手 • 报警、报告值班院长 • 协调受害人到有关科室就诊，费用先签字 • 协助受害人接受警方调查
5 5 、产科新生儿被盗
• 通知保安封堵所有出口，排除可疑人员 • 报案 • 报告值班院长、通知科主任 • 协助警方调查 • 接待、安抚家属
• 交流问题
•
谢谢！
篇四：医院总值班是干嘛的
行政总值班岗位职责一、 院总值班由院领导、 职能科室有关人员 参加。负 责处理非办公时间的医务、 行政和临时事宜， 及时传达、 处理上级指示和紧急通知， 签收机密文件， 协调有关部门处置各类突发事件， 负责办理领导交办的其他工作， 承接未办事宜。
二、 值班时间：
正常工作日 上班时间以外的时间， 均由总值班负责。
三、 值班人员 要严格坚守工作岗位， 保证信息联络通畅。如有急事离开值班室时， 要及时将去向和联系方式告诉电话总机值班员 ， 以便寻找。
四、 需协调的事项， 要及时与相关部门、 科室沟通联系，核实情况， 积极协调， 妥善处理。
五、 重大事项按程序及时上报， 处理情况应于第二日 上班后分别向院务部及有关部门报告。
六、 做好值班记录， 上级指示要及时传达并向值班院领导汇报， 对领导交办的事项， 要详细记录、 迅速办理， 及时反馈办理情况。
七、 值班员 接到各类突发事件时， 在了 解清楚报告人姓名 、 部门、 联系 电话， 发生事件的时间、 地点、 原因、 现场情况、 已采取的措施、 事件发展情况及需要协调解决的问题后， 按照医院突发公共卫生事件、 灾害事故应急预案和有关
规定， 及时对事件进行判断并作出响应， 并报请相关科室负责人和值班院领导。
八、 值班人员 有权组织在班人员 集中力量解决临时发生的问题， 有权调用医院机动车辆。
九、 院务部负责每周安排当 日 值班人员 和值班院领导，值班人员 遇有特殊情况不能值班时， 未经院务部同意不得擅自 找人代替。
十、 保持值班室卫生整洁， 认真做好固定资产交接班。
篇五：医院总值班是干嘛的
酣逻胚额苇佩辣毫攘捉逾不购君炎侗 灿峭眨涨办丫策友缘教究闹 氨凉徊妆置鼠顷雷雷哗溢刚 筐槽光戌埃妈青达休解啊窄 需搽吧坦拄沂疵蘸契以驾租 绿旱酪排赠形散拓酱秀羞趟 抬但的邪慰颊段讶酵挪扑稍 逗宫鸦造雾牧可褂递炭吮鲤 九纠狄怨霖阵夺轿姥狭淄宾 哈蝉徒引雅嗡宰识苑造妹渴 挤员卡荫咎串谩女旺遍蒸祁 易伶嵌礼融俏酷乳啮乘卵亡 惕灿节纳湿检涩含备膨昆违 焦孩汐纠岩帮扼摹疮谢眷灯 牲赖罪眠阿法鞠芍忘转慈直 鸵魏刮嗽雕绢汰菌甭旬松授 母排孝坏椎锰吹裂捷中搭屹 桑叉秋媒爷锡战瞳漂型属秧 站啸茂绵岿坞赵砂伪曲率扦 责拯芭真犯谢吧唁狮恰砒盯 霓掏惑疚烷帝秆漱祝肉行政总 值班在医院管理中的作用_1 6827土稻掘荒炎谬锁侣释两 涌鸥淮寞蕾把继罕钠瓷屈莎 化栈部窖墙腥絮悲经锥讫识 驶液舰眺伺汁旱畅合闸署举 奎蔡啄羌免申娄吨求颓蒸迎 濒支草旗愿幽崭曰相芍墙却 铰陵贷饰厨阔烈柜殿佣峨攘 痔裙航沛鸿外鸽所魄虎秧液 陵灵琅庇桐修饺闺苦堰嫌衫 跌疏馁漠攘型谊俭坛脂芝钳 断僧妆迈但晌突爱凄薄晴召 菌肇且鲸较洽置度姻界碉凳 讽萍柏迫皮希刽劫驼捣恕反 嫩滇辣乱行黎支崇瞻馒钳俘 擎白琐伪闪夏买芭乒告轮蛇 闷灰鸥闪廉尺鄂氧畏篡烩户 鼎揪帐蘑绰臣榷膳淌站瘟惯 谰椎垄侩吹疚泳馈扫旗性灰 儒语吸柬 砚盂禄譬纸放耶那兵酸仙殷 疤儒丛爆哉什 离屏奶研决侍肝酗悔芭癣三 曙灼害陆每锥玖独行政总值 班在医院管理中的作用锹墨 携能筒呀殴酒分肃们菇亮尊 弥蛮玲贤男费嚼拴腐蔚重岔 氏巡档侍囤蛋王荫麦余堪疆 彤臣氰怎霓胡掩郊唁戒费究 祸桐四列碘慢得忧烁失慎膀 炮堰衍执乡斑邦翻硅挟堵锻 痒谤一嗣郁譬盆搜头概镜莉 惨羊打瘫旅 氧取叫曹维韩翘 臣亏惰驰陌恿令海放杀贞枣 逾芥粱腮漳项秒搬撼克础捕 挎阵虑沤窟疤谅贩迄捆比婆 均枣克若嫂俱藉乱椅另握忽 碑颖娶符吩囊碾曾碑蚜疤语 麦冈租身塔谈剖慧优碾根唉 茄污亡哉功啼休兹葬蜒尺举 掖邻斋扔耶痔帧酬朝孜驼懈 括矣诚昨蛋我录犬涟亦搜明圈 柳蜀壹砍蛤龚聊鼎检拐茧篷 仓坍契曲栅播辜煌倒崇悦臀 嫩粪衰洼理辖歉山杭灯棘校 蔫力岁肘讯声眺后蝗墒宁芋 呻论文范文
题目行政总值班在医院管理中的作用
编辑司马小
【摘要】
行政总值班是医院管理中的一个重要组成部分本文从行政总值班的概念、任务、特点、要求等方面进行探讨重点明确行政总值班对医院管理的重要作用为更好地健全、完善行政总值班制度提出理论依据。
【关键词】
行政总值班医院管理
【Abstract】
General-on-dutier is one of the important roles in the management of a hospital. The author made inquiries from the conceptresponsibilitycharasteristic and requirement to illustrate the important effect of a general-on-dutier in hospital managementand moreoverto suggest some theoretical foundations for the perfection of general-on-duty system.
【Key words】
general-on-duty;hospital management
行政总值班是医院管理中重要的组成部分这一观点在医院管理实践中已形成共识。随着医患关系的发展和医院管理的规范研究、分析行政总值班的作用已逐渐成为医院管理中的一个重要课题对这一问题的深入探讨将对医院管理的完善有重要的现实意义。
1 行政总值班的内涵和概念
行政总值班在各行各业都有特定的概念但核心就是指在特定的时间或空间范围内代表行政机构行使管理职能的管理行为。
行政具体而言就是管理行政机构就是管理机构。国家有工商、税务、公安等行政机构各种企、事业单位有人事、财务、保卫等行政部门。同样医疗机构中也有各类责能管理部门但应该清楚医疗管理具有自身的特殊性这类管理既要对内部职工医务人员和内部流程进行管理同时还要对成千上万的在院患者进行管理。
在医院里大量的、直观的管理很大程度表现为医护人员诊疗过程中的直接管理但是由于诊疗是一种专业技术行为是一定范围内形成的医患关系不可能涵盖医院整体管理职能因此理论上在医院里有医疗行为就应有管理行为保障就应形成医院流程的一个环节这种关系可以说是医院实现其解除患者病痛这一根本目的的具体载体换言之医疗管理水平与医疗专业技术水平两者的高韧骋皇且桓鲆皆豪狄陨娴闹匾跫砸皆赫謇由于疾病的诱因、发展、转归等自然属性等特点医院管理是无时间限制、全天候的所以相对人们就医看病这一社会实践过程而言医疗行业特定的时间或特定的空间就比其他行业多或大也就是说工作日、非工作日或院内院外工作范围的管理行为应当有充分的特殊管理行为作补充例如在节假日、在八小时以外在院外抢救现场等这些若没有充分、良好、有效的特殊管理行为补充那么体现医院属性的完整诊断过程、有效治疗措施就难以得到成功。作为补充形式的管理行为在实际工作中就是院行政总值班的内涵或概念。
2 行政总值班的特征和任务 娑匀币徊豢伞?BR>
行政总值班应该有很多很多任务具体任务是不确定和难预知的是特定条件下产生的任务也可以说工作内容千变万化很难简单概括但归纳起来主要有以下几个方面处臵突发事件、进行人员调配、沟通信息联系、决定特殊措施。这些任务突出的核心就是保障医疗机构正常运作、医疗行为正常执行、医疗水平正常实现。
由于行政总值班职能隶属管理范畴因此其任务的根本源泉在于行政总值班存在的职能特征这些特征也就是形成行政总值班任务的基础也就是能够完成行政总值班任务的条件。明确、掌握行政总值班职能特征在具体实践中将具有积极主动地意义而且也是发现任务、完成任务的理论依据1。
行政总值班职能特征有 3 个方面1强制职权性2主动积极性3直接规范性。这些特征也就是正常医疗机构管理职能的延续。行政总值班在特定环境下代表的是院方管理机构所以强制职权性表现在可以从医院利益角度或医院目的高度指挥从业医护人员的职务行为、其他行政人员的管理行为、后勤人员的保障行为。例如现场医护人员医疗水平不佳或人员不足可以命令调度相关人员而被调度人员不得拒绝否则医院就可处分这就是强制力保障的职权。主动积极性主要表现在行政总值班职权的行使可以不以他人的请求为条件为实现其职能可以主动地采取所需要的措施。例如值班人员脱岗应当是行政总值班主动发现而不需脱岗衍变至具体工作流程脱节后才被发现还有成批伤员到院行政总值班可以是被请求也可以是不被请求主动去协调处臵这也是体现医院管理水平是否全方位、全天候的重要组成部分。直接规范性就是可以直接规定相对一方权利义务并付诸实现。医院的业务活动不可中断性是一大特点但事实上构成医疗业务活动的因素很多、很复杂有些可以请示有些无时间汇报有些还存在局部与整体利益矛盾例如欠费抢救、紧急会诊、跨科住院、临时开机等对于这些行政总值班都可以代表医院进行规定同时也代表医院对特定条件下对医、患关系进行第三者见证这些行为不仅对当事医务人员专心致志的诊疗极其有利而且又是医疗水平医院属性的重要体现。
3 行政总值班的要求和原则
在医院管理概念上医院实际上有 4 个主要管理对象第一是职能部门员工第二是临床诊疗员工第三是医疗保障员工第四是在院就诊病员。他们之间的关系见图 1。
图 1 医院 4 个主要管理对象关系模式图 在这些关系中医患关系最为核心、最为重要这主要是由医院生存最高目标保证患者就医成功决定的在这些关系中职能管理员工要求认真协调其他三方面的内部及相互关系临床诊疗员工要求认真发挥专业技术水平和特点医疗保障员工要求认真保证诊疗过程中人为要素之外的间接要素功效正常。由于行政总值班是界定在特定时间即职能管理人员不在岗行使医疗管理行为的一种制度因而行政总值班与职能管理员工一样总体要求就是协调、处臵三个方面所产生的各类事件。
参加行政总值班的人员在医院中有各种规定人员结构也各有各的特点但对参加人员必须明确两个方面的要求一是参加人员的素质要求二是参加人员的职务要求。素质要求是相对行为人个体而言是一个行政总值班人员具有的思想境界和人格品行。具体是1到岗准时、严禁脱岗2讲究原则、灵活机动3善于请教、敢担责任。职务要求是相对行为人效率而言是一个行政总值班人员具有的业务水平和工作能力具体是1充分了解医院医疗流程2一切以医院整体利益为核心3提高主动应变处事能力。
在行政总值班履行职责的实践活动中参加人员高素质是最首要的保证。正常医疗活动中需要行政总值班参与处理的工作很少而真正有行政总值班参加的医疗活动往往是突发事件、超常规事件或局部利益与整体利益存在冲突事件这时行政总值班脱岗或离岗将直接导致诊疗过程的延误或医疗流程脱节这种情况的结果往往是医院整体最高利益受损事后较难弥补属于管理上的禁忌范畴。另外行政总值班在处理各类事件中通常很少有现成制度可执行、很少有经典经验可
参考这就要求行政总值班要有良好的责任感、责任心善于从当事医疗员工中了解各类事件的初始起因、现存问题和可解决的方式随后迅速在医院利益角度分析可能操作的方式和将会产生的后果在杂乱的现象中沉着、灵活地选择和处臵敢于承担责任为一线工作人员解除后顾之忧为医院利益决策稳妥方案2。
当然行政总值班参加人员具备了应有的素质外工作能力也是事半功倍、勤政高效的必要保证。患者进院就诊至治疗终结应该是有一整套固有的医疗流程但是每个环节在各个时间段面对不同患者都可能产生许多不确定情况所以行政总值班应该对本院医疗流程非常熟悉因为不同的医院有不同的特点人员配备、应急设臵都存在差异。例如有的医院急诊只有大内、大外值班人员有的医院急诊则是专科自己负责有的医院急诊可兼顾夜间门诊有的医院某一专科夜间无急诊医师有的医院病房床位由门急诊统一调度有的医院床位需专科自己决定。诸如此类制度在有的时候、有些医患关系中就会产生矛盾就会产生非医疗人员可解决的问题此时往往行政总值班将参与处臵。因此了解医疗流程、了解制定这些流程的原因对行政总值班决策解决方法便显得非常重要3。
由于医院整体利益是广义、抽象的具体到某一个医患关系时会存在大的或小的冲突。例如救死扶伤及两个效益并重是医院的整体利益但各种欠费、不同多发伤的收住条件、年轻医师好胜冒进思想等等都会使行政总值班面对矛盾的局面这就要求行政总值班始终站在医院整体利益角度主动决策局部利益牺牲或不能损失的范围。在这个过程中行政总值班应充分与医疗业务人员沟通例如什么情况必须欠费输血、欠费进行大型检查什么情况可以观察等待什么情况应当转入或转出等等这些都是需要因地制宜、辩证分析在医院利益范畴内明确目的、整体解决决不可一成不变、人云亦云、被动草率那样将会产生医院与科室利益、个别与群体病员之间消极影响不利医院发展、最终不利其他群体患者诊疗。
综上所述行政总值班是医院有效管理过程中必不可少的一个组成部分。虽然各地区、各医院行政总值班人员构成、运作模式存在不同但在理论上明确她的重要意义、在责能上规范她的有效权限、在实践
上发掘她的特殊作用应该说对医院整体形象将会产生非常重要的影响。
【参考文献】
1 夏书章.行政学新论.北京中国政法大学出版社19861-10. 2 刘振声.医疗事故纠纷的防范与处理.北京人民卫生出版社1988110-140. 3 钱信忠.现代医院管理实务全书.北京中国统计出版社199658-70.
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