基层临床护理服务规范及标准7篇基层临床护理服务规范及标准 2021基层医疗单位护理质量考核标准项目考核内容及要求分值考核方法评分标准基础护理(50分)床单位、留观椅清洁、整齐无污迹、血迹、无碎下面是小编为大家整理的基层临床护理服务规范及标准7篇,供大家参考。
篇一：基层临床护理服务规范及标准
21 基层医疗单位护理质量考核标准 项目 考核内容及要求 分值 考核方法 评分标准 基础护理(50分) 床单位、留观椅清洁、整齐无污迹、血迹、无碎屑。5 查看现场。
一项不符合扣 0.5 分。
认真执行双身份识别和双向查对、交接班、住院病人分级护理等各项规章制度，有具体落实措施或流程。
15 现场查看操作流程，查看各项规章制度。
缺一项扣 0.5 分。
严格执行输液、注射、雾化、吸氧等技术操作规程。
10 现场查看护士操作流程。
一项不合规扣 0.2 分。
输液卡书写率 100%；输液卡项目填写完整，瓶签有患者床号、姓名，配液有护士签名，并在药袋上注明配药时间，配药人姓名。核对人员双签字。护士执行输液时在输液执行单上签名及时间，输液滴速符合要求。对输液患者主动巡视，及时更换液体并有记录。
10 现场查看及抽查当月其中一天的输液患者的输液卡。
未挂输液卡扣 1 分/人次。记录不规范扣0.5 分/处。
知晓注射用药的作用，以及药物不良反应的处理措施。
5 现场抽查治疗护士。
不清楚扣 0.5 分/人。
为输液、注射、就诊患者提供健康教育。
5 查看5例就诊患者健康教育处方、询问就诊患者 1-2 名。
无健康教育处方扣 0.5 分/例，患者不知晓或否认扣 0.5 分/人。
急救管理(30分) 设置急救室或相对固定的急救场地。
3 现场查看。
无急救室或标识固定的急救场地扣 3 分。
抢救车有物品、药品、器材清点卡，卡物相符，班班交接。
5 现场查看。
一项不符合扣 0.5 分。
急救管理(30分) 物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）。抢救车（箱）保持整洁，备用物品（扳手、电筒、吸痰器、简易呼吸机等）齐全，性能良好，抢救物品标签清楚，无破损、变质、过期失效现象。
6 现场查看。
一项不符合扣 0.5 分。
封存抢救车管理：封存前由两名护士按基数清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好记录和交班，中心护士长、站长每月打开检查一次，用红笔记录并签名。
8 查看抢救车及抢救药品管理理记录。
一处记录不规范扣 0.5 分。
医务人员熟悉急救流程，急救药品、器材的用途及使用方法。
5 抽查当班医务人员。
不清楚扣 1 分/人。
氧气瓶或中心供氧、氧气枕保持氧气充盈状态。氧气瓶注明“满”或“空”的标志，悬挂四防标识。
3 现场查看。
一处不符合扣 0.5 分。
护理文书(20分) 护理病历记录字迹清楚可辨、无涂改、使用医学术语。
10 抽查当月近 10天内2份住院病历。
一项不符合扣 0.5 分。
凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。及时查看皮试结果并记录于处方、治疗单、输液卡上。药物过敏试验阳性者有醒目标识。
5 抽查当月处方及输液卡记录。
示标记扣 0.2 分/处。
患者病情有变化或用药过程中有反应，及时做好记录。
5 抽查当月不良事件记录及记录中患者的护理记录。
未记录扣 0.5 分/处。
篇二：基层临床护理服务规范及标准
用临床护理技术服务规范一、 患者入院护理 （ 一）
工作目 标。
热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境； 观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、 舒适的需要。
（ 二）
工作规范要点。
1. 备好床单位。
根据患者病情做好准备工作， 并通知医师。
2. 向患者进行自 我介绍， 妥善安置患者于病床。
3. 测量患者生命体征， 了 解患者的主诉、 症状、 自 理能力、 心理状况， 填写患者入院相关资料。
4. 入院告知：
向患者/家属介绍主管医师、 护士、 病区护士长。
介绍病区环境、 呼叫 铃使用、 作息时间、 探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自 己的需要及顾虑。
5. 完成入院护理评估， 与医师沟通确定护理级别， 遵医嘱实施相关治疗及护理。
6. 完成患者清洁护理， 协助更换病员 服， 完成患者身高、体重、 生命体征的测量（ 危重患者直接进入病房）。
（ 三）
结果标准。
1. 物品准备符合患者需要， 急、 危、 重患者得到及时救
治。
2. 患者/家属知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
二、 患者出院护理 （ 一）
工作目 标。
患者/家属知晓出院指导的内容， 掌握必要的康复知识。
（ 二）
工作规范要点。
1. 告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、 出院后注意事项、 带药指导、饮食及功能锻炼、 遵医嘱通知患者复诊时间及地点、 联系方式等。
2. 听取患者住院期间的意见和建议。
3. 做好出院登记， 整理出院病历。
4. 对患者床单位进行常规清洁消毒， 特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
2. 床单位清洁消毒符合要求。
三、 生命体征监测技术 （ 一）
工作目 标。
安全、 准确、 及时测量患者的体温、 脉搏、 呼吸、 血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（ 二）
工作规范要点。
1. 告知患者， 做好准备。
测量生命体征前 30 分钟避免进食、 冷热饮、 冷热敷、 洗澡、 运动、 灌肠、 坐浴等影响生命体征的相关因素。
2. 对婴幼儿、 老年痴呆、 精神异常、 意识不清、 烦躁和不合作者， 护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
3. 测腋温时应当擦干腋下， 将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤， 防止脱落。
测量 5-10 分钟后取出。
4. 测口 温时应当将体温计斜放于患者舌下， 用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。
5. 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂， 将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6. 发现体温和病情不相符时， 应当复测体温。
7. 体温计消毒方法符合要求。
8. 评估测量脉搏部位的皮肤情况， 避免在偏瘫侧、 形成动静脉瘘侧肢体、 术肢等部位测量脉搏。
9. 测脉搏时协助患者采取舒适的姿势， 以食指、 中指、无名 指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处， 力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
10. 一般患者可以测量 30 秒， 脉搏异常的患者， 测量 1分钟。
11. 发现有脉搏短绌， 应两人同时测量， 分别测心率和脉搏。
12. 测量呼吸时患者取自 然体位， 护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏， 测量 30 秒。
危重患者、 呼吸困难、 婴幼儿、 呼吸不规则者测量 1 分钟。
13. 观察患者呼吸频率、 节律、 幅度和类型等情况。
14. 危重患者呼吸微弱不易观察时， 可用 棉花少许置鼻孔前， 观察棉絮吹动情况， 并计数。
15. 测量血压时， 协助患者采取坐位或者卧位， 保持血压计零点、 肱动脉与心脏同一水平。
16. 选择宽窄度适宜的袖带， 驱尽袖带内空气， 平整地缠于患者上臂中部， 松紧以能放入一指为宜， 下缘距肘窝 2-3厘米。
17. 正确判断收缩压与 舒张压。
如血压听不清或有异常时， 应间隔 1-2 分钟后重新测量。
18. 测量完毕， 排尽袖带余气， 关闭血压计。
19. 长期观察血压的患者， 做到四定：
定时间、 定部位、定体位、 定血压计。
20. 结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21. 将测量结果告诉患者/家属。
如果测量结果异常， 观
察伴随的症状和体征， 及时与医师沟通并处理。
（ 三）
结果标准。
1. 护士测量方法正确， 测量结果准确。
2. 记录准确， 对异常情况沟通及时。
四、 导尿技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为患者导尿， 患者能够知晓导尿的目 的并配合。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
2. 告知患者/家属留置尿管的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。
3. 评估患者的年龄、 性别、 病情、 合作程度、 膀胱充盈度、 局部皮肤等。
根据评估结果， 选择合适的导尿管。
4. 导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则， 避免污染，保护患者隐私。
5. 为男 性患者插尿管时, 遇有阻力， 特别是尿管经尿道内口 、 膜部、 尿道外口 的狭窄部、 耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时， 嘱患者缓慢深呼吸， 慢慢插入尿管。
6. 插入气囊导尿管后向气囊内注入 10-15 毫升无菌生理盐水， 轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升， 以防出
现虚脱和血尿。
8. 指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量， 预防发生结晶和感染。
9. 指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、 受压、脱出等情况发生， 保持通畅。
10. 指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平， 防止逆行感染。
11. 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼， 以增强控制排尿的能力。
患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属知晓护士告知的事项， 对操作满意。
2. 操作规范、 安全， 未给患者造成不必要的损伤。
3. 尿管与尿袋连接紧密， 引 流通畅， 固定稳妥。
五、 胃肠减压技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为患者留置胃管， 持续抽出胃内容物， 达到减压。患者能够了 解有关知识并配合。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
2. 告知患者/家属留置胃 管的目 的、 注意事项， 取得患
者的配合。
3. 评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 患者鼻腔是否通畅， 有无消化道狭窄或食道静脉曲张等， 患者是否有以往插管的经验， 根据评估结果选择合适的胃管。
4. 准确测量并标识胃管插入的长度。
5. 插管 过程中 指导患者配合技巧， 安全顺利 地插入胃管。
6. 昏迷患者应先将其头向 后仰， 插至咽喉部(约 15 厘米) ， 再用 一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。
如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口 腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出，休息片刻后重插。
7. 检查胃管是否在胃内。
8. 调整减压装置， 将胃管与负压装置连接， 妥善固定于床旁。
9. 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食， 保持口 腔清洁。
10. 妥善固定胃 肠减压装置， 防止变换体位时加重对咽部的刺激， 以及胃管受压、 脱出等， 保持有效减压状态。
11. 观察引 流物的颜色、 性质、 量， 并记录 24 小时引 流总量。
12. 留置胃管期间应当加强患者的口 腔护理。
13. 胃 肠减压期间， 注意观察患者水电解质及胃 肠功能恢复情况。
14. 及时发现并积极预防和处理与引 流相关的问题。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。
3. 确保胃管于胃内， 固定稳妥， 保持有效胃肠减压。
六、 鼻饲技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为不能经口 进食的患者灌入流质液体， 保证患者摄入足够的营养、 水分和药物。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度、 标准预防、 消毒隔离原则。
2. 告知患者/家属鼻饲的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。
3. 评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、 以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、 吸收、 排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4. 如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰， 插至
咽喉部(约 15 厘米) ， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。
如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口 腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出， 休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5. 鼻饲前了 解上一次鼻饲时间、 进食量， 检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留， 胃内容物超过 150 毫升时， 应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6. 鼻饲前后用温开水 20 毫升冲洗管道， 防止管道堵塞。
7. 缓慢灌注鼻饲液， 温度 38℃-40℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温， 以免蛋白凝固。
8. 鼻饲给药时应先研碎， 溶解后注入。
9. 对长期鼻饲的患者， 应当定期更换胃管。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。
3. 确保胃管于胃内， 固定稳妥。
七、 灌肠技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱准确、 安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道， 解除便秘及肠胀气； 降温； 为诊断性检查及手术
做准备。
（ 二）
工作规范要点。
1. 评估患者的年龄、 意识、 情绪及配合程度， 有无灌肠禁忌症。
对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用 肥皂水灌肠； 伤寒患者灌肠量不能超过500 毫升， 液面距肛门不得超过 30 厘米。
2. 告知患者及家属灌肠的目 的及注意事项， 指导患者配合。
3. 核对医嘱， 做好准备， 保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。
4. 协助患者取仰卧位或左侧卧位， 注意保暖， 保护患者隐私。
阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
5. 按照要求置入肛管， 置入合适长度后固定肛管， 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6. 灌肠过程中， 患者有便意， 指导患者做深呼吸， 同时适当调低灌肠筒的高度， 减慢流速； 患者如有心慌、 气促等不适症状， 立即平卧， 避免发生意外。
7. 对患者进行降温灌肠时， 灌肠后保留 30 分钟后再排便， 排便后 30 分钟测体温。
8. 清洁灌肠应反复多次， 首先用肥皂水， 再用生理盐水，直至排出液澄清、 无粪便为止。
9. 灌肠完毕， 嘱患者平卧， 根据灌肠目 的保持适当时间
再排便并观察大便性状。
10. 操作结束后， 做好肛周清洁， 整理床单位。
11. 观察排出 大便的量、 颜色、 性质及排便次数并做好记录。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 护士操作过程规范、 准确。
3. 达到各种灌肠治疗的效果， 无并发症发生。
八、 氧气吸入技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱给予患者氧气治疗， 改善患者缺氧状态， 确保用氧安全。
（ 二）
工作规范要点。
1. 评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 鼻腔情况。
2. 告知患者安全用氧目 的及注意事项， 强调不能自 行调节氧流量， 做好四防， 即防震、 防火、 防热、 防油。
3. 遵医嘱， 选择合适的氧疗方法。
4. 遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
5. 使用氧气时， 应先调节氧流量后应用。
停用氧气时，应先拔出导管或面罩， 再关闭氧气开关。
6. 密切观察患者氧气治疗的效果， 发现异常及时报告医
师处理。
7. 严格遵守操作规程， 注意用氧安全。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 确保吸氧过程安全。
九、 雾化吸入疗法 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱为患者提供剂量准确、 安全、 雾量适宜的雾化吸入。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合标准预防、 安全给药的原则。
2. 遵医嘱准备药物和雾化装置， 并检查装置性能。
3. 了 解患者过敏史、 用药史、 用药目 的、 患者呼吸状况及配合能力。
4. 告知患者治疗目 的、 药物名 称， 指导患者配合。
协助患者取合适体位。
5. 调节适宜的雾量， 给患者戴上面罩或口 含嘴， 指导患者吸入。
气管切开的患者， 可直接将面罩置于气管切开造口处。
6. 观察患者吸入药物后的反应及效果。
7. 雾化吸入的面罩、 口 含嘴一人一套， 防止交叉感染。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 操作过程规范、 安全， 达到预期目 的。
十、 血糖监测 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱准确测量患者血糖， 为诊断和治疗提供依据。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
2. 告知患者监测血糖的目 的， 做好准备。
评估患者穿刺部位皮肤状况。
3. 确认血糖仪的型号与 试纸型号一致， 正确安装采血针， 确认监测血糖的时间（ 如空腹、 餐后 2 小时等）。
4. 确认患者手指消毒剂干透后实施采血， 采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。
5. 指导患者穿刺后按压 1-2 分钟。
6. 将结果告知患者/家属， 做好记录并通知医师。
7. 对需要长期监测血糖的患者， 穿刺部位应轮换， 并指导患者血糖监测的方法。
（ 三）
结果标准。
1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2. 操作过程规范， 结果准确。
十一、 口服给药技术 （ 一）
工作目 标。
遵医嘱正确为患者实施口 服给药， 并观察药物作用。
（ 二）
工作规范要点。
1. 遵循标准预防、 安全给药原则。
2. 评估患者病情...
篇三：基层临床护理服务规范及标准
服务 规范与沟通技巧• 护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手! !
----- 南丁格尔
一、护理人员职业道德规范•
1 、爱岗敬业，关心病人：只有爱岗敬业，才能关心患者，同情尊重患者•
2 2 、忠于职守，主动热情：护士必须要做到坚守工作岗位，不擅离职守，忠于护理工作。
护理人员职业道德规范•
3 、周到服务，亲切温馨：护士应该服务周到，表情亲切，使患者充满信心，感到温暖•
•
4 4 、勤学苦练，提高技能
：一个护理技术很差的人，是不能完成防病治病和救死扶伤的任务的！•
护理人员职业道德规范• 5 5 、谨言慎行，保守医密：护理人员应该保护患者隐私，谨言慎行•
6 6 、勤劳细致，严肃忠诚
：护士在任何情况下，对待任何事情都应该认真负责，不能因为想偷懒，而影响患者利益和生命
二、护士职业语言礼仪规范•
语言是交际的工具，是医护人员与患者沟通感情的最佳桥梁，因此一个优秀的护理工作者必须掌握文明用语，提倡说普通话。语音要清晰、语气要温和、语意要准确，努力打通护理人员与病人之间的感情沟通。•
语言的关键是 “ 切题 ” ，就是说，即不把重大的说得很随便，也不要把琐碎的小事说得冠冕堂皇。•
• 与患者语言沟通的原则; 四有：有称呼、有礼貌、
有区别、有分寸三性：规范性、保密性、情感性
• 1 1 、职业语言的特点: :• 第一要准确，就是想让表达的意思叫人一听就清楚
• 第二要简洁，就是具体可行，形象性强，好记好用• 第三要富有感情。把自己摆在病人或病人亲属的位置上换位思考。
2、 护理服务中我们要做到七声：• 第一，患者初到有迎声• 第二，进行治疗的时候有称呼声
• 第三，操作失误的时候要有歉声
• 第四，与患者合作要有感谢声
• 第五，遇到患者有询问声• 第六，接电话要有主动的问候声
• 第七，病人出院有送声
3 、不可以与病人发生争执• 医生护士在任何环境下、任何条件下、任何情况下，不可以与病人发生争执，不能去激化矛盾• 柔和有的时候会比风暴更有力量，其实柔和并不丧失原则，而是一种更高境界的坚守
4 4 、护理服务中的服务忌语 • ①
不知道，去问医生。②
你怎么这么烦，又来了？怎么又打铃了？③
动作这么慢，像你这样我们忙也忙死了。④
你静脉不好，没有办法打。打针总是痛的，叫啥？⑤
家属陪着干啥？叫家属做！
三、护士的仪表礼仪规范
Ø
2. 面部表情的要求
相互交流的重要形式
应体现亲切、自然、沉稳
重点部位— 目光和微笑护士面部礼仪基本要求
目
光眼睛是心灵的窗户，目光是面部表情的核心
微
笑
放松面部肌肉
嘴角微微向上翘起、唇略呈弧形
发自内心
渗透感情
自然流露
护士着装规范与管理 Ø 工作中的服饰礼仪与要求
Ø 护士的帽子有燕帽和圆帽两种。
燕帽戴法：轻巧扣在头顶，两边微翘，前后适宜，距前发际4 4 ～ 5cm ，发卡固定于帽后，以低头或仰头时不脱落为度 。服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 戴燕帽的发型
短
发
服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 戴燕帽的发型
长 发 服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 戴圆帽手术室、传染科及特殊科室的护士
服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 穿护士服( ( 一) )
一般病房和门诊的护士，常穿白色护士服装
服饰礼仪- - - 工作服饰
服饰礼仪- - - 工作服饰儿科护士常穿粉红色工作服
Ø穿护士服(四)
Ø 穿护士服( ( 六) )
男护士服为白大衣或分体式工作服
服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 穿长裤多为冬季着装，此外如手术室、传染科的护士也穿长裤 服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 戴口罩（一）
服饰礼仪- - - 工作服饰佩带口罩应完全遮盖口鼻，戴至鼻翼上
Ø 戴口罩（二）服饰礼仪- - - 工作服饰
取下后应折叠好放在上衣口袋内
服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 穿护士鞋服饰礼仪- - - 工作服饰护士鞋以白色或乳白色为主，平跟或坡跟
佩戴时要求胸牌正面向外，端正地别在胸前，表面保持干净，避免药液水迹沾染，胸牌上不可吊坠或粘贴它物。
服饰礼仪- - - 工作服饰
不能佩戴饰品，如戒指、手链、手镯及各种耳饰不能过分装饰
服饰礼仪- - - 工作服饰
Ø 工作基本站姿( ( 一) )
头正颈直，双眼平视，嘴角微微上翘两肩外展，双臂自然下垂, , 双手相握
挺胸收腹，收臀并膝两脚呈 “ V” 字或 “ 丁 ”字型，两手交叉于下腹部
四、护士工作中的举止礼仪规范
Ø 工作基本站姿( ( 二) )
男护士可右手握住左手腕上方，自然贴于腹前
双脚平行分开, , 不超过肩宽护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪
护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪• 禁忌的站姿
禁忌驼背耸肩，凹胸凸腹，撅臀屈膝，东倒西歪，两腿交叉或双手搁在口袋里，给人以敷衍、轻蔑、漫不经心、懒散懈怠的感觉。
禁忌双手抱肘或手插兜内及懒散、随便的倚在病人床旁、墙或电梯旁。
双手背于身后或插兜为无视对方。侧转身体可表示厌恶和轻蔑。背朝对方则可理解为 “ 不屑一顾 ”
Ø 工作基本坐姿
( ( 一) )护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪
Ø 工作坐姿要领
坐下时将右脚后移半步，双手放于身后顺势从腰间向下理顺工作衣轻坐于椅子上，臀部占椅面的 1/2 ～ 2/3 左右。上身自然挺直，双手相握，双手拇指自然弯曲向内，交叉相握于腹前双膝轻靠，两脚并拢 护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪
Ø 工作基本行姿
精神饱满，头正肩平双目平视 , 挺胸收腹足尖向前，呈直线行走步幅均匀，步速适中
护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪
Ø 工作基本蹲姿
护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪
Ø 蹲姿要领一脚后退半步，理顺身后工作衣头略低，上身挺直前倾双脚靠紧屈膝下蹲，拾物
护士工作中的举止礼仪- - - 工作举止礼仪
Ø 推治疗车
双手扶住车缘两侧，双臂均匀用力，把稳方向，重心集中于前臂，抬头，挺胸直背步伐均匀，匀速行进，停放平稳
五、护士工作中的行为礼仪规范
上臂贴近躯干，肘关节弯曲 90 °四指和手掌托住两侧盘底，四指自然分开，拇指置盘缘中部，盘内缘距躯干约2 2 ～ 3cm前臂同上臂及手一起用力行走时保持治疗盘平稳Ø端治疗盘要领
护士工作中的举止礼仪- - - 工作行为礼仪
Ø 端治疗盘（侧面观）
护士工作中的举止礼仪- - - 工作行为礼仪
护士工作中的举止礼仪- - - 工作行为礼仪Ø 端治疗盘（下面观）
病历夹正面向内肩部自然放松，上臂帖近躯干一手握住夹的前1 1 ／3 3 ，病历夹前部略上抬，另一手自然下垂Ø 持病历夹要领
护士工作中的行为礼仪- - - 持病历夹
Ø 持病历夹
第二节
护士工作中的行为礼仪- - - 持病历夹
侧立于椅子后面双脚前后分开，双腿屈曲一手将椅背夹于手臂与身体之间握稳背撑，起身前行另一手自然扶持椅背上端
第二节
护士工作中的行为礼仪- - - 持病历夹Ø 搬放椅子要领
Ø 搬放椅子
护士工作中的行为礼仪- - - 搬放椅子
门诊护士服务礼仪规范
• 1 1 ．和蔼热情地接待每位来诊病人：门诊护士作为专业护士，应该懂得病人的心情，理解病人的心理，在热情接待每一位病人的时候，要主动的，询问是否需要我们的帮助。
2 2 ．主动介绍，帮助病人熟悉医院环境
：门诊护士在维持就诊秩序的同时，应该主动向病人介绍医院以及与其相关的专科特色，介绍出诊专家的诊疗特长，
门诊护士服务礼仪规范
3 3 ．为病人指引方向，提供方便：护士应该耐心和详细的说明行走的路线和方向，你往前走左转，右边就是了，类似这样提示的语言我们要养成工作的习惯
4 4 ．灿烂的微笑和得体的问候：
微笑是一种特殊的语言。门诊护士作为医院的使者，在与病人第一次见面时，要用最亲切的微笑来面对病人
护士日常工作礼仪规范 • 1 1 、接待新入院病人礼仪规范
：病人来到陌生的医院住院治疗，会因人生地不熟而感到孤单、恐惧、紧张和焦虑。护士要和蔼的与病人打招呼：
“ 您好，我们接到住院处通知了，来我帮您拿东西。
”
• （1 1 ）主动热情接待病人：护士给病人的第一印象是非常重要的，当病人和家属感受到你的热情的时候，就非常容易向你敞开心扉。
• 护士在引导病人进入病房的过程中，要主动帮助病人拎包，或者提取重物
接待新入院病人礼仪规范
（2 2 ）使新入院的病人有归属感
：•
病人入院以后，责任护士应该在第一时间内看望病人, , 安排病人的衣食住行，尽快的通知经治医生到场，做好自我介绍以及入院当天相关的检查治疗，以满足病人归属的需求。
接待新入院病人礼仪规范• （3 3 ）一切从病人需求出发
：病人在护士站办理手续后，应该尽快的把病人引入病房，对于一些急症病人或者是一些不方便的病人，应该尽快的使病人处于最佳舒适体位•
•
责任护士不应该在护士站询问病史、测血压、查体等，如此只会增加病人等候的时间，同时也会扰乱了护士站工作场所的秩序。
2 2 、护士的首问责任制的要求与规范• 首问负责指的是当病人对治疗有疑问或者对病情渴望了解的时候，无论问到哪位护士都不应推脱，或者让病人去找其他人去解决。• 作为被病人首次问到的护士，虽然不是所有的问题都能够解决，但应设法和其他护士、护士长或者医生取得联系，并且把结果告知病人
3 3 、呼叫器不能代替观察巡视的要求• 呼叫器要放到病人能够伸手拿到的地方，临床上最好选用带延长线的呼叫器。• 呼叫器到处鸣响、红灯到处闪亮说明我们的工作做得非常忙乱和被动。•
护士在接听呼叫器的时候，态度一定要好，要让病人有安全感。
4 4 、催交住院押金礼仪规范
催交住院费用时
护士应该将补交住院押金的事情告诉家属而不要惊扰病人。
五、护士操作的礼仪规范：
• 护理操作中最高的礼仪就是护士要高度的体现对病人的尊重， “ 珍视生命，以病人为重 ” 。要最大限度的给病人以安全感。让病人感到，在你的工作中，他是最重要的。
护士操作的礼仪规范：
• 护士在操作的时候，应该用真诚的态度，端庄的举止、礼貌的语言，为患者做好操作前的解释，操作中的指导以及操作后的嘱咐，即可融洽护患关系，也是防范差错事故的有力措施。
（1 1 ）操作前的礼仪规范：
• 1 1 ）、仪表端庄，举止得体：要注意保持衣帽整齐，推治疗车的动作规范 2 2 ）、言谈礼貌、解释合理：操作前护士应该认真核对患者，并简单介绍本次操作的目的、患者的准备、简要方法。
（2 ）操作中的礼仪规范• 1 1 ）、态度和蔼、真诚关怀：护士在操作过程中，对待患者的态度一定要和蔼，语言要亲切，真诚地表现出对患者的关怀
• 2 2 ）、操作一定要娴熟，适时指导
：护士要技术娴熟，动作轻稳，一边操作一边亲切的指导患者配合、安慰患者转移患者注意力、鼓励患者增强信心。
（3 ）操作后礼仪规范• 1 1 ）、 询问患者感觉、交代注意事项，诚恳致谢，尊重患者：操作完毕以后，护士应该对患者的配合表示衷心的谢意，应当把患者的配合看作是对护理工作的支持，也是对护理人员的理解和尊重
• 2 2 ）、亲切嘱咐，真诚安慰
：操作后要根据患者的病情给予亲切的嘱咐和安慰
• （例：静脉输液）• ① 操作前解释：
××× 您好，根据您好的病情，现在需要静脉输液，您现在是否需要排便，要不要我帮您做好准备。
• ② 操作中指导：请您把手伸出来，就选用左手好吗？让我给您好扎上止血带，请您好握紧拳头，对，您配合的很好，您好不用紧张，我保证动作很轻，请您放心。如果一针没进，向病人道歉说：对不起，给您增添了痛苦……•
• ③ 操作后嘱咐：您合作的很好，谢谢，现在您感觉怎样，请注意进针部位是否疼痛、肿胀、或者全身有什么不适，呼叫器就在您身旁，您可以随时叫我，好，现在请您安心休息。
在病人对护士的评价中，我们发现：
病人满意度与护士的知识水平，业务能力不一定成正比，而很大程度上与护士的亲和力有关。
祝愿我们医院
的每位护士都
成为真、善、美的化身，
成为没有翅膀的天使！
谢谢
篇四：基层临床护理服务规范及标准
护理服务质量检查标准及考核细则2011.2项目 基本要求 标准 考核细则1、主动介绍1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。3、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。现场检查或询问病人，未落实扣1-2分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全、不及时扣1-2分；护士长未进行床前自我介绍扣2分。
现场检查或询问病人，未落实扣1-2分；效果不佳、内容不全各扣1分2、主动进行健康教育按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实扣1-2分，效果不佳、内容不全各扣1分。3、主动解答疑问1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1—2分；病人出现投诉扣5分。4、主动沟通1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分一、护患沟通规范化
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主1、迎接病人规范动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，倾听接口科室反馈，核实存在问题；接待病人不及时、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生诊治均扣1分。2、文明用语规范与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分3、礼仪着装举止行为规范1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。2、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。现场查看或询问病人，违者扣1-2分。4、称呼病人规范要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分5、征询意见规范征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。现场查看或询问病人，违者扣1—2分；6、送别出院规范协助办理出院手续，帮助病人整理好物品；面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。现场查看或询问病人，违者扣1—2分。二、礼仪服务规范化
1、各班次保持卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整1、病区清洁安静到位洁、空气新鲜、温馨适宜。2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。4、家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分2、入院接待到位一声问候，一个微笑，一张整洁的床铺，一次详细的入院介绍，一张温馨提示卡。现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分3、服务态度到位1、在为病人实施诊疗，检查，手术等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。2、禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。4、对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。现场查看或询问病人，违者扣1—2分。如因服务态度问题导致病人投诉，扣5分。4、舒适服务到位1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求。4、各班提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。5、病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分5、保护隐私到位1、暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作2、不谈论病人隐私。询问病人，做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分。三、温馨服务规范化
6、方便病人到位在病房开展“给您家的方便”等活动。各科根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务无举措扣1—2分。7、全程服务到位看病有人引，检查有人陪，配药有人拿，住院有人送，出院有人访现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分1、医嘱执行护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对”，记录及时、完整。护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱1次，有记录。静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并保存至病人出院。输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。提问护士医嘱查对制度，查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整扣1-2分。缺总查对医嘱或记录扣1分/次。现场查看，执行不佳扣1-2分，个别未执行扣1分/人。现场查看或询问护士，未按要求执行扣1-2分，回答问题不全扣1-2分。现场查看病人标识，新生儿、药敏无标识扣1-2分，其余每项扣1分/人特护病人有护理记录，内容完整、具体。无护理记录扣2分，记录内容不详扣1分，措施不到位扣1分。护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）提问1名护士分级制度、询问病人，制度回答不全扣1-2分，未按要求巡视扣2分，未做到“三及时”扣1分。早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。未按要求执行口头、床头交接班扣1-2分，交接内容不全或交接不清扣1-2分。主班护士掌握病区动态，责任护士掌握特、一级护理病人“八知道”，对病人的呼叫到达时间少于2分钟。抽查2名病人“八知道”，3名病人呼叫应答时间，八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分，其余每项扣1分。2、病情观察
四、护理质量管理住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。现场查看、询问病人，任何一项未执行或执行不佳扣1分，个别未执行每项扣0.5-1分各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分，未定期更换管道每次扣3分，其余每项扣0.5分。输液病人接瓶及时，无褥疮发生，预防褥疮病人措施落实。现场查看及询问病人，接瓶不及时扣2分，预防措施未落实或发生褥疮扣1分。开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。未落实每人每项扣1分。采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、采集或标识错误易导致护理差错者均扣1分，其余每项扣1分。住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴）。危重患者有记录。执行不佳扣1分，个别未执行，每项每人扣1分。无记录扣1分。护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。现场检查或提问护士，与病人交谈，技能不熟练扣1-2分，回答不全扣1-2分对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。询问护士交接工作规范，现场查看或询问病人，酌情扣分，执行不佳扣1-2分。能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。现场检查、询问病人，未协助或晨晚间护理落实不佳扣1-2分，卧床病人未按要求执行擦浴、洗头每人次扣1分。出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。现场查看，与相关人员交谈，终末处理执行不佳扣1-2分，标识未取消扣0.5分注：本标准为试行，可在工作中加以完善和适当修订。3、基础护理
篇五：基层临床护理服务规范及标准
部分医院护理工作标准
一、病房护理工作标准
一、病房护理工作标准 （一）工作标准
临床护理工作坚持“以病人为中心”，用爱心、细心、耐心和责任心服务患者。突出中医护理特色，辨证施护。加强护理管理、规范护理服务，贯彻分级护理制度，落实基础护理措施，健全各项制度，实施中医专科护理常规，实现患者质量安全管理目标，保障患者合法权益。
（二）布局与设施 1、设有护士站、治疗室、处置室、抢救室、污物间，有条件的设中医治疗室。
2、布局整齐，设施安全，病床有护栏、呼叫系统，护理标识统一；告知、警示标识清晰。
3、治疗室分区合理，标识清楚。配置空气消毒设备、操作台、无菌柜、药品柜、治疗车、冰箱、洗手池及药物配伍禁忌表。
4、配备心电监护仪、简易呼吸器、负压吸引装置、氧气装置、除颤器、抢救车、中医护理盘。
5、抢救室设备齐备，抢救床可调节体位并易于移动。
（三）管理要求 1、核心制度健全，包括分级护理制度、交接班制度、查对制度、抢救制度，护理文件管理制度。
2、病房制度健全，包括病区管理制度、消毒隔离制度、不良事件报告制度等以及中医专科专病护理常规、中医护理技术操作规程。
3、人员配置：护士长应具有护师以上职称。实际开放床位数与护士比例不低于 1：0.4；ICU 床位数与护士比例不低于 1：2.5，CCU 床位数与护士比例不低于 1：1.5。
4、人员培训：完成继续护理教育学分要求，落实三基三严培训。加强西医护士中医知识培训。重点突出中医基础知识、基本技能。中医专科专病护理常规的培训，急救技术培训，科研、教学能力培训以及职业素质培训等。
5、建立患者安全管理制度，措施具体，落实到位，患者身份识别方法不少于两种。
6、药品、设备、急救物品管理：
（1）各类药品具有一定基础数量，标识清楚，剂量统一，各类药品单独放置，定期检查并有记录；口服、注射、外用药使用规范标签，分开放置；麻醉药品设
专用保险柜保管，专人管理并有使用记录，每班清点并记录。化疗药品、肠外营养液的配制在生物安全柜内操作，并配备操作防护用品。
（2）物品定点放置、每日清洁、处于备用状态，有使用、维修、保养记录。
（3）急救车内物品有固定的种类与数量。定点放置、按时清点、及时补充、专人管理。护士熟悉各种仪器的操作及各种急救药品的用途。各种抢救仪器有使用流程卡、注意事项、故障排除的方法。
7、执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，正确处 理各种医疗废物。
（四）工作质量 1、护士长是病房护理质量的第一责任人，掌握病区诊疗与护理的全面情况，定期检查护理质量，及时发现问题、及时纠正、完善记录。
2、基础护理 （1）体现人性化服务，落实患者知情同意权、隐私权、合理医疗自主权(查自医疗事故处理条例)。
（2）根据患者护理级别及病情定时巡视。
（3）根据患者的病情和生活自理能力，提供照顾和帮助，给予或协助患者完成生活护理。(六洁：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位。) （4）每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测量体重。
（5）正确执行医嘱，准确、及时为患者实施治疗及护理措施，并根据病情指导患者治疗饮食；各种医技检查的护理措施落实到位。
（6）保持患者卧位舒适，卧床患者定时翻身，保持皮肤清洁干燥、无异味。
（7）保证患者安全，院内无褥疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染(四无)：无护理并发症的发生。
（8）保证患者各种管路通畅，置管部位皮肤清洁，固定安全合理，标识清楚，定时观察，按时更换，记录准确。
（9）开展健康教育和恢复期功能锻炼。
（10）落实告知项目，明确告知内容，做好健康宣教工作。
（11）完善各项护理记录。
3、消毒隔离
（1）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，护士熟练掌握各种消毒方法、消毒液浓度配制方法和使用注意事项。
（2）落实手卫生规范化要求；病床执行一床一巾湿式清扫，毛巾套用后消毒清洗，保持床单位整洁。
（3）各种注射做到一人一针；静脉抽血执行一人一针一管一巾一带。止血带用后立即浸泡消毒一清洗一晾干一使用。
（4）注射器针头、输液器针头、针灸针及所有锐利器皿用后必须放入利器盒内：其余部分放入医用黄垃圾袋内。
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（5）换药用物一人一份、一用一消毒；体温表使用后浸泡消毒处理，定期检测。
（6）各类器械灭菌合格率 100％，干燥罐使用四小时必须更换并标明开包时间。
（7）碘酊及酒精注明浓度，容器每周灭菌、更换两次。凡是无抗菌能力的无菌物品 24 小时必须要更换并标识开包时间. （8）治疗室、检查室、换药室每月进行一次空气培养，保证合格使用，保留空气培养记录。
（9）保证各类引流管、引流瓶、导管、气管插管、牙垫、麻醉机螺旋管、呼吸气囊、舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管等物品标识明确，灭菌合格，有效期内使用，定期更换。
（10）化疗病房配备洁净台，用后物品封闭处理。如没有条件的工作人员可戴橡胶手套、护目镜。
（11）指导卫生员掌握消毒液使用要求及配制；抹布做到四分开（办公室、治疗室、病房及走廊、配膳间)，有标记，使用后清洗悬挂晾干。
（12）执行医疗废物管理规定。
4、贯彻卫生部分级护理指导原则，具体、明确落实住院患者基础护理服务项目。
5、 辨证施护
（1）执行《中医护理常规技术操作规程》。
（2）开展整体护理与辨证施护，实施中医理论知识与技能，满足岗位需要。
（3）制定并完善重点专科中医护理辨证施护常规。
（4）结合专科特点，配合科室优势病种，确立辨证施护病种 1-2 个。
（5）体现中医特色的人性化服务，掌握常用中医护理操作技术，规范实施专科中医护理操作。
（6）定期开展具有中医内容的健康教育，有计划、有落实、有记录。
6、文件书写
（1）按《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格护理文书的通知》卫办医政发『20101125 号文件规定，护理文书包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录单、病重(病危)患者护理记录单。
（2）护理文件书写按《中医护理常规技术操作规范》(ZYYXH／T1.17--2006)执行。
（3）护理记录书写规范，记录应体现中医护理技术操作执行情况及效果评价，内容有连贯性。根据病情的变化，随时修订护理计划。出院指导简明扼要，具有中医养生康复内容。
7、护理质量指标
（1）基础护理合格率>90％
（2）分级护理到位率>90％
（3）文件书写合格率>95％
（4）急救物品完好率 100％
（5）消毒隔离合格率 100％
（6）技术操作合格率≥95％ （7）健康教育覆盖率 100％ （8）患者满意度≥85％
二、急诊科护理工作标准 （一）工作标准
按照卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政 2009(50)号文件)的通知规定，制度健全，设施合理，绿色通道畅通，护理人员资质符合要求，突出中医特色，具有突发事件应急救治能力。
（二）布局与设施 1、应设护士分诊台、抢救室、重症监护室、观察室、治疗室、处置室。
2、抢救室备有除颤仪、心电监护仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸器、气管插管器械、洗胃机、吸引器、氧气装置、各种抢救包、抢救车、中医护理盘。
3、抢救药品中中药配备不少于 5 种。
（三）管理要求
1、建立急诊科相关制度，包括抢救工作制度、急救护理常规和操作规程、重大疾病抢救流程、各类突发事件应急预案。
2、人员配置：三级医院护士长由经过急诊专科培训的主管护师担任，二级医院护士长由经过急诊专科培训的护师担任；护士应具有三年以上临床工作经验，相对固定的护士不少于在岗护士的 75％。
3、人员培训：规范化培训合格，掌握中西医急救技能，并定期接受急救技能的再培训，培训间隔原则上不超过 2 年。
4、药品、设备管理：有定期检查制度，药品、设备处于备用状态，记录完
整。
（四）工作质量
1、护士长是急诊科护理质量的第一责任人，工作质量定期检查、及时记录、持续改进。
2、执行分诊流程，根据患者的轻、重、缓、急，安排就诊次序，处置及时、到位。
3、按时巡视留院观察患者的病情，发现病情变化及时报告医生，做好相应的治疗。
4、危重患者护理措施到位，遵医嘱及时给药。
5、收住院危重症患者应由护士陪送，并有交接记录。
6、遇有重大事故成批伤员抢救、传染病疫情和来历不明的急诊患者，按流程上报，做好登记。
7、熟练使用各种急救仪器设备，抢救设备完好率 100％。
8、掌握中西医急救技能，掌握 5 种急救中药的使用规范。
9、严格执行标准预防和手卫生规范，并对特殊感染患者进行隔离。
10、各种抢救设备应在消毒灭菌有效期内使用。一人一用一消毒或灭菌，清洁干燥保存。
11、环境管理，做到定时通风，定时清洁(每日不少于两次)；被血液、体液污染时应及时消毒处理。
12、文件书写
（1）急诊登记记录客观、详实。
（2）转科记录规范、项目填写完整。
（3）
抢救、留观患者的体温单、护理记录单按《中医护理常规技术操作规范》(ZYYXH／T1.17--2006)执行。
（4）留观患者离院记录，应包括离院病情、去向、随诊要求。自动离院者有患者或患者家属签字。
三、门诊护理工作标准 （一）工作标准
门诊工作体现“以人为本”的服务理念，制度健全，服务流程合理，提供便捷、连贯的护理服务。
（二）布局与设施
1、门诊大厅设咨询服务台，各科室设分诊台、候诊区域，突出中医文化特色。各科根据功能设置不同的诊疗区，包括治疗处置室、换药室、注射室、手术
室，划分清洁区、污染区。
2、配备基本的抢救药品和器械，及一定数量的轮椅（平车）、饮水机、公用电话等便民设施。
3、注射室、治疗室、换药室配备屏风、空气消毒装置和洗手设施。
4、感染疾病科门诊区域布局和流程设置严格执行传染病管理要求。、 （三）
管理要求
1、健全门诊护理规章制度、工作职责和操作规程，做到分诊准确，处置规范。
2、护士着装规范，文明礼貌服务。每日开诊前 15 分钟做好诊室准备工作，准时开诊。
3、随时巡查候诊患者，对特殊情况的患者做到提前安排诊治和及时处置。
4、做好候诊患者的就诊指导，利用多种形式提供突出中医特色的健康教育和中医文化的科普资料。
5、严格执行无菌技术操作和消毒隔离规范。
6、诊室定期通风换气，配备空气消毒装置，并有使用记录。
7、各种注射应按处方和医嘱执行，对易过敏的药物，必须按照规定作好注射前的药物过敏试验。
8、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并通知医生。
（四）工作质量
1、护士长是护理质量的第一责任人，工作质量定期检查、及时记录、持续改进。
2、门诊各候诊区域服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。门诊服务流程合理、便捷、连贯。有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施。
3、各治疗室药品、器械摆放有序，清洁无尘。使用统一规范的标签，清晰、醒目。
4、严格执行无菌技术操作，各种注射、伤口换药按操作规程进行；及时处理意外情况。
5、诊室定时通风，诊桌、诊椅、诊床等每日清洁，被血液、体液污染后及时消毒处理。
6、诊床(罩)、诊垫(巾)每日更换，保持清洁。
7、听诊器每日清洁消毒：血压计定期送检，袖带每周清洁。
8、输液室每日更换床单或椅垫(罩)并有时间标志；采血时做到一人一针一
巾一带：注射时做到一人一针一管；血液污染的台面及时清洁消毒。
9、无菌伤口与感染伤口分区换药，执行先清洁后污染的原则。
10、医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分类处置，符合要求。
四、手术室护理工作标准 （一）
工作标准
按照卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》(卫医政发 2009(90)号文件)的通知规定，制度健全，设施齐备，流程合理，手术护理记录及时完整，绿色通道畅通，护理人员经专科培训，保证手术工作安全、及时、有效的开展。
（二）布局与设施
1、手术室的布局遵循医院感染预防与控制的原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术室分为工作区域和辅助区域，人物分流，洁污分流，设置双走廊，流向合理。各区域标识明显。
2、工作区域包括手术准备室、外科刷手区、手术间、麻醉恢复室、无菌物品存放间、器械处理间。
3、辅助区域按规定分洁净和非洁净用房，并分设在洁净和非洁净手术不同区域内。配备有对接车。
4、手术间的数量应根据手术科室床位数及手术量设置，根据手术种类设置不同净化级别的手术间。负压手术间靠近手术室入口处，用于感染患者的手术。
5、手术间内基本设施药品配备齐全，仪器、设备、器械等物品完好无损，处于备用状态。内部设施温控要求符合环境卫生学管理和医院感染控制基本要求。
6、手术间内的空气净化采用垂直层流、静电吸附等空气消毒装置，并达到(GB50333--2202)《医院洁净手术部建筑技术规范》中的标准。
（三）管理要求
1、建立健全保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程。制度包括岗位责任制度、手术安全核对制度、术中安全用药制度、术中压疮管理制度、手术物品清点制度、标本管理制度、交接班制度、访视制度、刷手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、应急预案与处置流程、参观制度等。
2、人员配置：三级医院护士长具备主管护师职称及五年以上手术室工作经验，二级医院护士长具备护师以上职称及三年以上手术室工作经验；根据手术台数配备足够数量的护士，人员梯队结构合理。
3、人员培训：达到岗位培训合格，定期接受手术室护理知识和技术的继续
教育；手术室专科护士培训 5 年内不低于 30％。
4、药品、设备管理：基本设施、药品齐全，仪...
篇六：基层临床护理服务规范及标准
用临床护理技术服务规范一、 患者入院护理 （一）
工作目标。
热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境； 观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、 舒适的需要。
（二）
工作规范要点。
１．备好床单位。
根据患者病情做好准备工作， 并通知医师。
２．向患者进行自我介绍， 妥善安置患者于病床。
３．测量患者生命体征， 了解患者的主诉、 症状、 自理能力、 心理状况， 填写患者入院相关资料。
４． 入院告知：
向患者／ 家属介绍主管医师、 护士、 病区护士长。
介绍病区环境、 呼叫铃使用、 作息时间、 探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者／ 家属表达自己的需要及顾虑。 ５．完成入院护理评估， 与医师沟通确定护理级别， 遵医嘱实施相关治疗及护理。
６．完成患者清洁护理， 协助更换病员服， 完成患者身高、体重、 生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。
（三）
结果标准。
１．物品准备符合患者需要， 急、 危、 重患者得到及时救
治。
２．患者／ 家属知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
二、 患者出院护理 （一）
工作目标。
患者／ 家属知晓出院指导的内容， 掌握必要的康复知识。
（二）
工作规范要点。
１．告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、 出院后注意事项、 带药指导、饮食及功能锻炼、 遵医嘱通知患者复诊时间及地点、 联系方式等。
２．听取患者住院期间的意见和建议。
３．做好出院登记， 整理出院病历。
４ ．对患者床单位进行常规清洁消毒， 特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。
（三）
结果标准。
１． 患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
２．床单位清洁消毒符合要求。
三、 生命体征监测技术 （一）
工作目标。
安全、 准确、 及时测量患者的体温、 脉搏、 呼吸、 血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）
工作规范要点。
１．告知患者， 做好准备。
测量生命体征前 ３０ 分钟避免进食、 冷热饮、 冷热敷、 洗澡、 运动、 灌肠、 坐浴等影响生命体征的相关因素。
２．对婴幼儿、 老年痴呆、 精神异常、 意识不清、 烦躁和不合作者， 护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
３．测腋温时应当擦干腋下， 将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤， 防止脱落。
测量 ５－ １０分钟后取出。
４ ．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下， 用鼻呼吸，闭口 ３分钟后取出。
５．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂， 将肛温计轻轻插入肛门 ３－ ４厘米， ３分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。 ６．发现体温和病情不相符时， 应当复测体温。
７ ．体温计消毒方法符合要求。
８．评估测量脉搏部位的皮肤情况， 避免在偏瘫侧、 形成动静脉瘘侧肢体、 术肢等部位测量脉搏。
９ ．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势， 以食指、 中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处， 力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
１０．一般患者可以测量 ３０秒， 脉搏异常的患者， 测量 １分钟。
１１． 发现有脉搏短绌， 应两人同时测量， 分别测心率和脉搏。
１２． 测量呼吸时患者取自 然体位， 护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏， 测量 ３０ 秒。
危重患者、 呼吸困难、 婴幼儿、 呼吸不规则者测量 １分钟。
１３．观察患者呼吸频率、 节律、 幅度和类型等情况。
１４． 危重患者呼吸微弱不易观察时， 可用棉花少许置鼻孔前， 观察棉絮吹动情况， 并计数。
１５． 测量血压时， 协助患者采取坐位或者卧位， 保持血压计零点、 肱动脉与心脏同一水平。
１６． 选择宽窄度适宜的袖带， 驱尽袖带内空气， 平整地缠于患者上臂中部， 松紧以能放入一指为宜， 下缘距肘窝 ２－ ３厘米。
１７ ． 正确判断收缩压与舒张压。
如血压听不清或有异常时， 应间隔 １－ ２分钟后重新测量。
１８．测量完毕， 排尽袖带余气， 关闭血压计。
１９ ．长期观察血压的患者， 做到四定：
定时间、 定部位、定体位、 定血压计。
２０．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
２１．将测量结果告诉患者／ 家属。
如果测量结果异常， 观
察伴随的症状和体征， 及时与医师沟通并处理。
（三）
结果标准。
１．护士测量方法正确， 测量结果准确。
２．记录准确， 对异常情况沟通及时。
四、 导尿技术 （一）
工作目标。
遵医嘱为患者导尿， 患者能够知晓导尿的目的并配合。
（二）
工作规范要点。
１．遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
２． 告知患者／ 家属留置尿管的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。
３．评估患者的年龄、 性别、 病情、 合作程度、 膀胱充盈度、 局部皮肤等。
根据评估结果， 选择合适的导尿管。
４ ．导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则， 避免污染，保护患者隐私。
５． 为男性患者插尿管时，遇有阻力， 特别是尿管经尿道内口、 膜部、 尿道外口的狭窄部、 耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时， 嘱患者缓慢深呼吸， 慢慢插入尿管。
６．插入气囊导尿管后向气囊内注入 １０－ １５毫升无菌生理盐水， 轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
７ ．尿潴留患者一次导出尿量不超过 １０００ 毫升， 以防出
现虚脱和血尿。
８．指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量， 预防发生结晶和感染。
９ ．指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、 受压、脱出等情况发生， 保持通畅。
１０． 指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平， 防止逆行感染。
１１． 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼， 以增强控制排尿的能力。
患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属知晓护士告知的事项， 对操作满意。
２．操作规范、 安全， 未给患者造成不必要的损伤。
３．尿管与尿袋连接紧密， 引流通畅， 固定稳妥。
五、 胃肠减压技术 （一）
工作目标。
遵医嘱为患者留置胃管， 持续抽出胃内容物， 达到减压。患者能够了解有关知识并配合。
（二）
工作规范要点。
１．遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
２． 告知患者／ 家属留置胃管的目 的、 注意事项， 取得患
者的配合。
３．评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 患者鼻腔是否通畅， 有无消化道狭窄或食道静脉曲张等， 患者是否有以往插管的经验， 根据评估结果选择合适的胃管。
４ ．准确测量并标识胃管插入的长度。
５． 插管过程中指导患者配合技巧， 安全顺利地插入胃管。
６． 昏迷患者应先将其头向后仰， 插至咽喉部（ 约 １５ 厘米）， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。
如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出，休息片刻后重插。
７ ．检查胃管是否在胃内。
８．调整减压装置， 将胃管与负压装置连接， 妥善固定于床旁。
９ ．告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食， 保持口腔清洁。
１０． 妥善固定胃肠减压装置， 防止变换体位时加重对咽部的刺激， 以及胃管受压、 脱出等， 保持有效减压状态。
１１．观察引流物的颜色、 性质、 量， 并记录 ２４小时引流总量。
１２．留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
１３． 胃肠减压期间， 注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
１４ ．及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
２．护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。
３．确保胃管于胃内， 固定稳妥， 保持有效胃肠减压。
六、 鼻饲技术 （一）
工作目标。
遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体， 保证患者摄入足够的营养、 水分和药物。
（二）
工作规范要点。
１．遵循查对制度、 标准预防、 消毒隔离原则。
２． 告知患者／ 家属鼻饲的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。
３．评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、 以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、 吸收、 排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
４ ．如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰， 插至
咽喉部（ 约 １５厘米）， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。
如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出， 休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
５．鼻饲前了解上一次鼻饲时间、 进食量， 检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留， 胃内容物超过 １５０毫升时， 应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
６．鼻饲前后用温开水 ２０毫升冲洗管道， 防止管道堵塞。 ７ ．缓慢灌注鼻饲液， 温度 ３８ ℃－ ４ ０℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温， 以免蛋白凝固。
８．鼻饲给药时应先研碎， 溶解后注入。
９．对长期鼻饲的患者， 应当定期更换胃管。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
２．护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。
３．确保胃管于胃内， 固定稳妥。
七、 灌肠技术 （一）
工作目标。
遵医嘱准确、 安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道， 解除便秘及肠胀气； 降温； 为诊断性检查及手术
做准备。
（二）
工作规范要点。
１．评估患者的年龄、 意识、 情绪及配合程度， 有无灌肠禁忌症。
对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠； 伤寒患者灌肠量不能超过５００毫升， 液面距肛门不得超过 ３０厘米。
２．告知患者及家属灌肠的目的及注意事项， 指导患者配合。
３．核对医嘱， 做好准备， 保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。
４ ．协助患者取仰卧位或左侧卧位， 注意保暖， 保护患者隐私。
阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
５．按照要求置入肛管， 置入合适长度后固定肛管， 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
６．灌肠过程中， 患者有便意， 指导患者做深呼吸， 同时适当调低灌肠筒的高度， 减慢流速； 患者如有心慌、 气促等不适症状， 立即平卧， 避免发生意外。
７ ．对患者进行降温灌肠时， 灌肠后保留 ３０ 分钟后再排便， 排便后 ３０分钟测体温。
８．清洁灌肠应反复多次， 首先用肥皂水， 再用生理盐水，直至排出液澄清、 无粪便为止。
９ ．灌肠完毕， 嘱患者平卧， 根据灌肠目的保持适当时间
再排便并观察大便性状。
１０．操作结束后， 做好肛周清洁， 整理床单位。
１１． 观察排出大便的量、 颜色、 性质及排便次数并做好记录。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
２．护士操作过程规范、 准确。
３．达到各种灌肠治疗的效果， 无并发症发生。
八、 氧气吸入技术 （一）
工作目标。
遵医嘱给予患者氧气治疗， 改善患者缺氧状态， 确保用氧安全。
（二）
工作规范要点。
１．评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 鼻腔情况。
２．告知患者安全用氧目的及注意事项， 强调不能自行调节氧流量， 做好四防， 即防震、 防火、 防热、 防油。
３．遵医嘱， 选择合适的氧疗方法。
４ ．遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
５．使用氧气时， 应先调节氧流量后应用。
停用氧气时，应先拔出导管或面罩， 再关闭氧气开关。
６．密切观察患者氧气治疗的效果， 发现异常及时报告医
师处理。
７ ．严格遵守操作规程， 注意用氧安全。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
２．确保吸氧过程安全。
九、 雾化吸入疗法 （一）
工作目标。
遵医嘱为患者提供剂量准确、 安全、 雾量适宜的雾化吸入。
（二）
工作规范要点。
１．遵循查对制度， 符合标准预防、 安全给药的原则。
２．遵医嘱准备药物和雾化装置， 并检查装置性能。
３．了解患者过敏史、 用药史、 用药目的、 患者呼吸状况及配合能力。
４ ．告知患者治疗目的、 药物名称， 指导患者配合。
协助患者取合适体位。
５．调节适宜的雾量， 给患者戴上面罩或口含嘴， 指导患者吸入。
气管切开的患者， 可直接将面罩置于气管切开造口处。
６．观察患者吸入药物后的反应及效果。
７ ．雾化吸入的面罩、 口含嘴一人一套， 防止交叉感染。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
２．操作过程规范、 安全， 达到预期目的。
十、 血糖监测 （一）
工作目标。
遵医嘱准确测量患者血糖， 为诊断和治疗提供依据。
（二）
工作规范要点。
１．遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。
２．告知患者监测血糖的目的， 做好准备。
评估患者穿刺部位皮肤状况。
３． 确认血糖仪的型号与试纸型号一致， 正确安装采血针， 确认监测血糖的时间（如空腹、 餐后 ２小时等）。
４ ．确认患者手指消毒剂干透后实施采血， 采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。
５．指导患者穿刺后按压 １－ ２分钟。
６．将结果告知患者／ 家属， 做好记录并通知医师。
７ ．对需要长期监测血糖的患者， 穿刺部位应轮换， 并指导患者血糖监测的方法。
（三）
结果标准。
１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
２．操作过程规范， 结果准确。
十一、 口服给药技术 （一）
工作目标。
遵医嘱正确为患者实施口服给药， 并观察药物作用。
（二）
工作规范要点。
１．遵循标准预防、 安全给药原则。
２．评估患者病情、 过敏史、 用药史、 不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药。
３．告知患者／ 家属药物相关注意事项， 取得患者配合。
４ ．严格遵循查对制度， 了解患者所服药物的作用、 不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
５．协助患者服药， 为鼻饲患者给药时， 应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
６．若患者因故暂不能服药， 暂不发药， 并做好交班。
７ ． 对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率， 注意...
篇七：基层临床护理服务规范及标准
礼仪服务规范评分细则（一）项目 规范要求 扣分细则 评分 仪表仪容礼仪（ 15 分）
1 着装：着装整齐。护士帽配戴整洁、按要求穿鞋袜、配戴工牌。
1.衣服有污迹；腰带过松；不戴腰带；衣服缺纽扣；无扣领扣；衣袋杂物过多；衣领皱褶；袜口外露；内裙、裤长过外衣；帽子歪斜；帽有污迹；不戴工牌；工牌反戴；工牌放于口袋；鞋破烂；鞋面有污迹；光脚穿鞋；袜破损。
共 18 项（每项扣 0.5分）共 9 分 2.发式：发型端庄大方、长发不过肩，前发不过眉． 2.染夸张发色、发型夸张前卫；用不同颜色发夹固定头发；长发过肩；前发过眉；
共 5 项（每项扣 0.5 分）共 2.5 分 3.妆容：妆容整洁，窗口部门淡妆上岗，不戴首饰（戒指、垂挂耳环），不涂指甲油。
3.不涂口红；戴手镯；吊坠耳环；涂指甲；留长指甲。
共 5 项（每项扣 0.5 分）共 2.5 分 4.表情：合适表情，精神饱满，态度和蔼可亲。
4.态度冷淡、生硬；精神涣散。
共 2 项（每项扣 0.5 分）共 1 分 举止行为礼仪（ 10 分）
1.站姿：直腰、挺胸、收腹、下颌微内收、双眼平视、双肩稍向后方平、双膝并拢、两脚呈“V”“丁”型；两臂自然垂置于身体两侧或双手叠置于小腹部。
1.站立不端正（东倒西歪、斜肩、沟背、凹胸、凸腹、撅臀、屈膝、两脚交叉倚靠病榻、床柜、门框、两手叉入口袋、交叉抱于胸前）。2.手脚随意乱动（摆弄衣角、手指；咬手指；脚尖乱点划）
共 2 项（每项扣１分）共２分 2.坐姿：上身保持基础站姿，与桌椅保持一拳左右、双脚并拢，双腿向左或向右斜放，使腿与地面呈 45 度，双手掌心向下相叠、放于身体一侧或膝上。
2.叉开两腿坐；含胸驼背坐；翘“二郎腿”；起落有声。
共４项（每项扣0.5分）共２分 3.行姿：上半身保持站立基本姿势，脚尖向正前方、脚跟着地、直线行进，步幅以一脚长为宜。
3.八字脚；多人行进时勾肩搭背。
共 2 项（每项扣 0.5 分）共 1 分
4.端治疗盘：双手握于治疗盘两侧，掌指托盘，双肘尽量靠边腰部、前臂与上臂呈 90 度；双手平腰，取放平稳，不触及护士服。
4.拇指伸入治疗盘内；单手托盘；左右摇晃。
共３项（每项扣0.5分）共１.5 分 5.推治疗车：护士位于车后侧，双手扶把，双臂均与用力，重心集中在前臂，行进、停放平稳，步子要稳、轻、不要太快。
5.单手推车，拉车；车上物品翻倒。
共 2 项（每项扣 0.5 分）共 1 分 6.以节力美观为原则，上身挺直，双脚前后分开，屈膝蹲下拾物，护士服下缘不得触地。
6.突然下蹲，撅臀拾物。
共１项（扣 0.5 分）
7.
通
报：应采取叩门、按门铃方式通报；
开 门：以手开房门，持物时用身体侧开门；
退 出：退后一步，转身退出，轻轻将门关上；
先入先出：与患者同行让患者先进门、先出门并主动关门。
7.进门无通报，用脚踢（脚尖、脚跟瞪），结束后无结束语；突然转身即走。
共４项（每项扣0.5分）２分
护士礼仪服务规范评分细则（二）
项目 规范要求 扣分细则 评分 打电话 (5 分 ) 1 选择合适时间。
打电话没礼貌；没有用文明用语，没问好，没自报家门；打错电话无道歉；打电话时间过长；结束通话无礼貌。共 5 项（每项扣 1分）共 5 分 2.控制通话时间，3-5 分钟为宜。
3.有礼貌：注意文明用语。拨错应道歉，结束通话应等对方说“再见”再挂。
听电话（ 10 分）1.接听及时：铃响三声内应答，如不及时，应先道歉。
接电话不及时未道歉；未用文明用语；未自报家门；没问好；不主动询问所需；代传电话不礼貌；未等致电方说完就挂机；随意打断对方说话；回答询问不耐烦；谈话时间过长。
共 10 项（每项扣 1分）共 10 分 2.认真倾诉：不随意打断。
3.礼仪三要素：问好、自报家门、主动询问所需
护士礼仪服务规范评分细则（三）
项目 规范要求 扣分细则 评分 称呼礼仪（ 5 分）1、正式场合：多用尊称：如 先生、小姐、太太、夫人、女士、也可在这些称呼前冠以姓名、职称、头衔。
2、非正式场合：可直称其名，也可称爱称或小名，还可按辈份称呼或姓氏加辈份，姓氏前加“老”字或“小”字。
3、考虑交往对象语言习惯，文化层次，地方风俗，分别对待。
不恰当称呼[对上级领导直呼其名]；直接用低俗称呼；直接以“喂、嘿”称呼；使用不雅称呼，如：眼镜、矮子、大头、胖子等；使用不适合其身份的称呼． 共 5 项（每项扣 1分）5 分
交接班礼仪（ 5 分）1、集体交班：交班准时，着装整齐、仪表端庄、淡妆、参加交班者面向主持人站立，双手下垂轻握，放于腹下方，两眼平视，全神惯注，不东张西望，有礼貌问好。
2、床边交接班：体现对患者尊重，有所打扰应及时道歉，动作轻柔。
3、个别交班：及时接班，着装整齐，交接清楚。
交班不准时；交班时精神萎靡；着装欠整齐；东歪西倒。床边交接不尊重病人；检查时动作粗暴；未有礼貌用语问好；交接班内容欠清晰；未有淡妆；头发散乱。
共 10 项（每项扣 0.5分）5 分
会议礼仪（ 10 分）
坐姿端正，做好记录，保持安静，不随意走动，将电话调至振动档。如需发表意见，应彬彬有礼，端庄大方，语言、语速要适宜，不打断别人的说话，对话应谦和。
会议迟到早退；开会时打电话；走动多；开会时谈话或大声说话；随意打断发言者讲话。
共 5 项（每项扣 2分）10 分
乘电梯礼仪（ 5 分）
1、患者先进，患者先出。
2、在电梯应保持安静，进入后找好位置，勿站在正中或门口位，妨碍别人外出，有限人数电梯勿硬挤。
3、手扶电梯应靠近右侧站立，腾出左边通道给有急需之人。不尊重患者优先的原则；抢乘电梯；挤电梯；在电梯高谈阔论；站立于扶手电梯中央，阻碍他人行进。
共 5 项（每项扣 1分）5 分
接待院内外人员礼仪（ 5 分）对待院内外有关人员或领导：应站立迎接，表现出热情、诚恳、大方姿态，主动打招呼，安排就座，自我介绍，如遇工作无法放下应及时说“对不起，请稍候”。
无站立迎接；见到领导躲避无问好或视而不见；一边工作一边应酬；交谈时心不在焉；让来访者独坐太久。
共 5 项（每项扣 1分）5 分
护士礼仪服务规范评分细则（四）
项目 规范要求 扣分细则 评分
接待出入院规范（ 10 分）
1.迎接病人入院：亲切微笑热情接待，协助病人提行李，使病人有如到家的感觉，体谅病人的劳累不安尽快安排病人进入病床休息，使用文明用语，主动进行自我介绍及环境介绍，做好入院健康教育。
2.送病人出院：出院前做好意见征询，及时交待出院流程并通报本病区的电话号码以便联系，做好出院健康教育交待注意事项，病人离院协助病人提行李热诚送上一段距离。
1.入院时：无热情接待病人；无使用文明用语及时作自我介绍和环境介绍。
2.出院时：无作出院征询并交待出院流程；无作出院健康教育；离院时无协助病人提行李送病人到电梯口。
共５项（每项扣 2分）
（10分）
操作前后礼仪规范1. 操作前：有解释操作的目的、原因、注意事项和配合要求。
2. 操作中：主动询问，关心患者感受。
3. 操作后：有感谢配合，关心患者感受。
4. 对因失误或引起患者的痛楚几时表示歉意。
操作前无解释及交待注意事项；操作时动作粗鲁；不关心患者的感受；对失误操作无道歉；操作后无交待注意事项。
共 5 项（每项扣 2分）
（10分 ）
接诊服务规范
1. 接诊时应站立服务，主动服务、热情接待，合理分诊。2. 使用文明用语，对病人的询问耐心解答。
3. 注意使用肢体语言，如面对病人应起立回答问题，指位时应注意手势正确，勿用单指或“一指禅”。
站立姿势不佳，无精打采；无使用文明语言（您好、请、谢谢等）；无主动服务及时为病人解决问题；态度冷淡无表情；使用不恰当肢体语言（一指禅）。
共 5 项（每项扣 2分）
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