幼儿园检查视力准确吗?6篇

幼儿园检查视力准确吗?6篇幼儿园检查视力准确吗?　中国健康教育２０１８年２月第３４卷第２期·调查研究·２０１７年北京市怀柔区４～６岁幼儿园儿童视力筛查情况分下面是小编为大家整理的幼儿园检查视力准确吗?6篇,供大家参考。

篇一：幼儿园检查视力准确吗?

健康教育 ２０１８年 ２月第 ３４卷第 ２期 ·调查研究·２０１７年北京市怀柔区 ４～６岁幼儿园儿童视力筛查情况分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｖｉｓｉｏｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｍｏｎｇｐｒｅｓｃｈｏｏｌｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ４－６ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎＨｕａｉｒｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＣｉｔｙ，２０１７彭燕梅，邓丹丹，史峰，田一玮，陈迎荣ＰＥＮＧＹａｎｍｅｉ，ＤＥＮＧＤａｎｄａｎ，ＳＨＩＦｅｎｇ，ＴＩＡＮＹｉｗｅｉ，ＣＨＥＮＹｉｎｇｒｏｎｇ【摘要】　目的　分析 ２０１７年北京市怀柔区 ４～６岁幼儿园儿童视力发育情况及变化规律，为制定有效的干预措施提供依据。方法　采用视力筛查仪对怀柔区 ４２所公立幼儿园的 ４～６岁儿童进行视力筛查，对于视力异常者做进一步复查，统计分析检查结果。结果　共筛查儿童 １５４４１人，视力异常检出率为 ９４０％ （１４４８／１５４４１）。其中男童和女童视力异常检出率分别为 ９８５％和 ９２０％，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；４、５、６岁儿童视力异常检出率分别为 ８８０％、９９１％和 ８４１％，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；４、５、６岁儿童弱视确诊率分别为３２８％、１６３％和 １７９％，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；城镇和农村儿童视力异常检出率分别为 １４１１％和７８６％，弱视确诊率分别为 ３５２％和 １７３％，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　５岁幼儿园儿童视力异常检出率高于 ４岁和 ６岁儿童，但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大；城镇儿童视力异常检出率高于农村儿童，家长、幼儿园及医疗机构应加强眼保健教育及引导。【关键词】　儿童；视力筛查；视力异常；弱视【中图分类号】Ｒ１９３　 【文献标识码】Ａ　 【文章编号】１００２－９９８２（２０１８）０２－０１６３－０３ＤＯＩ：１０１６１６８／ｊｃｎｋｉｉｓｓｎ１００２－９９８２２０１８０２０１６【作者单位】北京市怀柔区妇幼保健院眼科，北京　１０１４００【作者简介】彭燕梅 （１９７９－）女，满族，北京人，大学本科，主治医师，主要从事小儿眼科研究工作。　　随着电视和电子产品的普及，以及受家长望子成龙心态的影响，儿童用眼负担加重。据统计，我国儿童弱视的患病率高达 ２８％ ［１］ ，截至 ２０１６年底，４～６岁儿童弱视患病人数为 ６１６万。弱视已成为我国儿童最常见的视力残疾，并呈现发病率逐年上升和发病年龄逐年提前的趋势 ［２］ 。研究显示 ［３］ ，６岁前是儿童矫正弱视的敏感时期。视力筛查是儿童眼保健工作的重要内容。６岁以下儿童，由于年龄小、表达能力有限，及时主动就诊无法实现，因此对 ６岁以下幼儿开展视力筛查工作，对于早期发现和干预视力异常有重要意义。为了解北京市怀柔区 ４～６岁儿童视力低下的规律及根由，做好儿童眼保健教育，北京市怀柔区妇幼保健院于 ２０１７年３—７月对怀柔区公立幼儿园 ４～６岁儿童进行视力筛查，现将筛查结果分析报道如下。１　对象与方法１１　对象　２０１７年北京市怀柔区内 ４２所公立幼儿园 ４～６岁儿童 １５８７９人。纳入标准：①４～６岁健康儿童；②家属签署知情同意书。排除标准：①伴有器质性疾病者；②伴有先天性白内障、斜视、青光眼等先天性眼病者；③不配合检查者。剔除标准：视力筛查结果异常未进一步复查者。１２　方法１２１　抽样方法　采用普查的方法，将怀柔区内４２所公立幼儿园中符合纳入标准且无排除标准的４～６岁儿童作为调查对象。根据性别分为男童组、女童组，根据年龄分为 ４岁组、５岁组、６岁组，根据户口性质分为城镇组、农村组。１２２　视力筛查方法　２０１７年 ３月，采用视力筛查仪对调查对象进行视力筛查。选用儿童模式，在半暗光线检查室及未散瞳的情况下，对儿童眼球进行屈光状态检查。将筛查仪正对儿童眼部并保持水平，有效测量距离为 ３５ｃｍ，通过窥视孔将十字靶对准儿童眼部瞳孔周围移动，待仪器读取数据后换另一侧眼进行。检查时，通过闪烁的灯光和声音吸引儿童注意力，所测结果设有可信指数，指数越高，准确率越高，超过 ６次不在正常范围则记为异常。通知家长将检查异常的儿童送眼科进一步复查。１２３　诊断标准　①正常屈光标准 ［４］ ：近视屈光度 （Ｄ）≥ －０５０Ｄ，远视屈光度≤ ＋３００Ｄ，散光屈光度≥ －１００Ｄ，双眼等效球镜屈光参差度≤· ３ ６ １ ·网络出版时间：2018-03-30 17:24:18网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2513.R.20180330.1723.016.html

　ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ３４，Ｎｏ２２００Ｄ；②近视、远视、散光标准 ［５］ ：屈光度为０００～＋０５０Ｄ为正视，近视屈光度≥ －０２５Ｄ为近视眼，远视屈光度≥０７５Ｄ为远视眼，散光度≥０５０Ｄ为散光眼；③弱视标准 ［５］ ：４～５岁儿童视力正常值下限为 ０５，≥６岁儿童视力正常值下限为 ０７。１２４　质量控制　筛查前，对医护人员进行系统培训，确保能熟练操作仪器。本院眼科主任负责指导，幼儿班主任、校医维持秩序，医护人员按统一标准及流程进行检查，确保检查结果的准确性和可重复性。在录入数据时，质量控制小组反复核查缺失值及异常值。１２５　统计分析　采用 ＳＰＳＳ１７０软件对数据进行统计分析，计量资料用 （ｘ±ｓ）表示，采用 ｔ检验；计数资料采用 χ２ 或秩和检验，以 Ｐ＜００５为差异有统计学意义。２　结果２１　基本情况　１５８７９名儿童中，男童 ８２３０人（５１８３％），女童 ７６４９人 （４８１７％）；４岁 ５０１７人 （３１５９％），５岁 ９１２７ （５７４８％）

　人，６岁１７３５人 （１０９３％）；城镇 ３８８６人 （２４４７％），农村 １１９９３人 （７５５３％）。视力筛查结果异常 １８８６人，送眼科复查 １４４８人，复查率 ７６７８％，剔除视力异常未复查儿童 ４３８人，视力异常检出率为９４０％。视力筛查结果异常未复查男童剔除 ２２５人，女童剔除 ２１３人；４岁剔除 １３２人，５岁剔除２４８人，６岁剔除 ５８人；城镇剔除 ８０人，农村剔除 ３５８人。２２　不同性别视力异常检出情况　男童组与女童组视力异常检出率比较差异无统计学意义 （χ２ ＝０６６４，Ｐ＝０４１５）；男童组与女童组弱视确诊率比较差异无统计学意义 （χ２ ＝０２６７，Ｐ＝０６０５）。见表 １。表 １　不同性别视力异常检出率及弱视确诊率比较［ｎ（％）］视力异常 男童组（ｎ＝８００５）

　女童组（ｎ＝７４３６）近视（含近视 ＋散光）

　１９２（２４０）

　１６５（２２２）远视（含远视 ＋散光）

　５７５（７１８）

　５１９（６９８）总检出率 ７６７（９５８）

　６８４（９２０）确诊弱视 １６９（２１１）

　１６６（２２３）２３　不同年龄视力异常检出情况　５岁组视力异常检出率高于 ４岁组及 ６岁组，差异有统计学意义（Ｚ＝４４９７，Ｐ＝００３４），而 ４岁组弱视确诊率明显高于 ５岁组及 ６岁组，差异有统计学意义 （Ｚ＝２９２２４，Ｐ＜０００１）。见表 ２。表 ２　不同年龄视力异常检出率及弱视确诊率比较［ｎ（％）］视力异常４岁组（ｎ＝４８８５）５岁组（ｎ＝８８７９）６岁组（ｎ＝１６７７）近视（含近视 ＋散光）

　７０（１４３）

　２１７（２４４）

　７０（４１７）远视（含远视 ＋散光）

　３６０（７３７）

　６６３（７４７）

　７１（４２３）总检出率 ４３０（８８０）

　８８０（９９１）

　１４１（８４１）确诊弱视 １６０（３２８）

　１４５（１６３）

　３０（１７９）２４　不同户籍视力异常检出情况　城镇组视力异常检出率高于农村组，差异有统计学意义 （χ２ ＝１３１７３４，Ｐ＜０００１）；城镇组弱视确诊率高于农村组，差异有统计学意义 （χ２ ＝４３４４９，Ｐ＜０００１）。见表 ３。表 ３　不同户籍视力异常检出率及弱视确诊率比较［ｎ（％）］视力异常 城镇组（ｎ＝３８０６）

　农村组（ｎ＝１１６３５）近视（含近视 ＋散光）

　１２０（３１５）

　２３７（２０４）远视（含远视 ＋散光）

　４１７（１０９６）

　６７７（５８２）总检出率 ５３７（１４１１）

　９１４（７８６）确诊弱视 １３４（３５２）

　２０１（１７３）３　讨论儿童视功能在 ６岁前尚未发育成熟，一切妨碍视觉刺激的因素都可阻断视功能发育。视力筛查是及时发现儿童视功能发育状况的有效手段，进而为纠正不良刺激提供依据。近年研究发现，幼儿园儿童视力异常发生率逐年上升，且儿童发病年龄有提前趋势。吴海霞等 ［６］ 研究报道，２０１２—２０１５年南京市浦口区幼儿园儿童视力损伤检出率逐年上升，从６０８％上升到 ８４９％。苗琳 ［７］ 的研究也得到相似结论，２０１０—２０１４年常州市天宁区幼儿园儿童视力异常检出率由 ４５８％ 上升到 ８０１％。本 研 究 中，２０１７年北京市怀柔区 ４～６岁儿童视力异常检出率为 ９４０％，处于较高水平。笔者认为，随着电子产品的普及，许多儿童沉迷于玩手机、玩电脑；此外，部分家长望子成龙，让孩子长时间学习，使孩子的眼睛睫状肌长期处于紧张状态，无法得到有效休息，进而导致视力下降，这应引起广大家长注意。进一步研究发现，怀柔区幼儿园儿童视力异常检出率并不存在性别差异，这与赵广英等 ［８］ 、胡锦华等 ［９］ 报道相符合，提示无论是男童还是女童，家· ４ ６ １ ·

　中国健康教育 ２０１８年 ２月第 ３４卷第 ２期 ·调查研究·长均应注意孩子的用眼卫生。多项研究显示，儿童视力异常发生率存在较大的年龄差异。赖俊娟 ［１０］ 研究报道，６个月 ～６岁儿童，随着年龄增长，视力异常检出率呈下降趋势 （Ｐ＜００５）。张兰 ［１１］ 研究报道，３、４、５～６岁儿童视力异常检出率分别为 ９１６％、１１３１％和 １２３３％。本研究中，４、５、６岁儿童视力异常检出率分别为８８０％、９９１％和 ８４１％，５岁组视力异常检出率高于 ４岁组及 ６岁组 （Ｐ＜００５），这与上述研究有所差异。笔者认为，随着认知水平的提高，５岁儿童相对 ４岁儿童更易于沉迷电视、电脑及手机的诱惑，同时学习负担也有所增加，导致用眼负荷加重，从而可能导致视力异常增多。而 ６岁时，儿童视功能发育基本接近成熟，６岁组视力异常检出率较 ５岁组低。张兰 ［１１］ 在对 ８７６７例学龄前儿童进行视力筛查分析时发现，城镇儿童视力异常率为 １３２７％，显著高于农村儿童的 ８０４％ （Ｐ＜００５）。本研究中，城镇组视力异常检出率及弱视确诊率均显著高于农村组 （Ｐ＜００５），这与张兰 ［１１］ 报道相符。笔者认为，城镇生存竞争激烈，城镇家长不愿孩子输在起跑线上，孩子从幼儿园开始就学业负担重，很多儿童 ４～５岁就参加各种校外辅导班，这对双眼视力有很大影响。此外，农村的高大建筑物较城镇少，视野开阔，更有利于儿童双眼休息。由此提示，相关政府及教育部门应规范课外辅导班的开设，家长也应注意孩子双眼休息，做到劳逸结合，减少用眼疲劳。弱视是儿童的常见眼病。本研究中，弱视与筛查年份及性别并无显著关系，确诊率为 ２０２％ ～２３７％之间。但 ４岁组弱视确诊率明显高于 ５岁组及 ６岁组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。远视、散光、屈光参差是导致儿童弱视的主要原因。远视儿童因调节功能发育尚未成熟，无法做目的性调节，因而容易形成弱视。散光及屈光参差儿童，由于不同屈光径线上的屈光力不同，在视网膜上难以结成清晰影像而形成弱视。本研究中，与 ５、６岁儿童相比，４岁儿童无论是近视还是远视，散光检出率均较高，这与童梅玲 ［１２］ 、黄祖烽等 ［１３］ 的研究结果一致，这也符合眼屈光状态与年龄的关系。此外，儿童以远视性屈光不正弱视为主。从视力异常类型来看，４岁组视力异常中远视所占的比例最高，因此 ４岁组弱视确诊率高于 ５岁组及 ６岁组。综上所述，５岁是北京市怀柔区幼儿园儿童视力异常发病高峰年龄，但到 ６岁时随着视功能发育成熟，儿童视力异常检出率有所下降，但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大。此外，城镇儿童视力异常检出率及弱视确诊率均高于农村儿童，这应引起家长、幼儿园及医疗机构的重视，加强眼保健教育及引导，通过多渠道宣传早期预防视力异常的措施，早发现、早矫治。参考文献［１］张颖，王丽丽，许霁．顺德区学龄前儿童视力筛查及影响因素分析［Ｊ］．九江学院学报：自然科学版，２０１５，３０（２）：６７－７２．［２］魏宁，吴广强，王淼，等．南京市区 ４～６岁儿童视力发育状况和趋势分析［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１２，２０（６）：４９２－４９４．［３］ＲａｄｈａＢａｉＰｒａｂｈｕＴ．ＳｅｒｉｏｕｓＶｉｓｕａｌ（Ｏｃｕｌａｒ）ＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＰｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａａｎｄＥｃｌａｍｐｓｉａ［Ｊ］．ＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎａｅｃｏｌＩｎｄｉａ，２０１７，６７（５）：３４３－３４８．［４］ ＵＳＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＳｅｒｖｉｃｅｓＴａｓｋＦｏｒｃｅ．ＶｉｓｉｏｎＳｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＡｇｅｄ６Ｍｏｎｔｈｓｔｏ５Ｙｅａｒｓ：ＵＳＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＳｅｒｖｉｃｅｓＴａｓｋＦｏｒｃｅＲｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎＳｔａｔｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２０１７，３１８（９）：８３６－８４４．［５］中华医学会眼科分学会斜视与小儿眼科学组．弱视诊断专家共识（２０１１年）［Ｊ］．中华眼科杂志，２０１１，４７（８）：７６８．［６］吴海霞，柏玲，杨翎，等．南京市浦口区 ２０１２—２０１５年学龄前儿童视觉损伤与视力保健状况调查［Ｊ］．江苏医药，２０１６，４２（９）：１０７２－１０７３．［７］苗琳．常州市天宁区 ２０１０—２０１４年学龄前儿童视力状况调查与分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，１６（９）：２０１－２０２．［８］赵广英，魏煌忠．学龄前期儿童视力筛查结果与影响因素的探讨［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１３，２１（５）：５４５－５４７．［９］胡锦华，李玉敬．长春市 １０所省级示范幼儿园儿童视力筛查情况调查［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１５，３０（２８）：４８５７－４８５８．［１０］赖俊娟．学龄前儿童视力监测结果分析及健康教育对策［Ｊ］．全科护理，２０１３，１１（１２）：１１４９－１１５０．［１１］张兰．８７６７例学龄前儿童视力筛查结果分析［Ｊ］．中国妇幼卫生杂志，２０１５，６（１）：３４－３６．［１２］童梅玲．儿童视力筛查 ［Ｊ］．临床儿科杂志，２０１６，３４（２）：１５９－１６０．［１３］黄祖烽，王婷婷，彭金扬．雷州市１１９４１名儿童视力普查的结果分析［Ｊ］．中华眼科医学杂志：电子版，２０１５，５（２）：８１－８４．［收稿日期］２０１７－０９－１３　　 ［本文编辑］刘彤· ５ ６ １ ·

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篇二：幼儿园检查视力准确吗?

康系列知识讲座

　幼儿视力发育及保健

　眼睛是心灵的窗户

　眼睛就像照相机

　眼球的大小与眼轴的发育 出生时眼前节已达成年人的75%-80%，眼后节仅为成年人的50% 眼球的发育到12岁左右才能达成人大小

　视觉的发育

　物体 近视

　远视

　出生 ~3 岁：

　16mm~~19.5mm

　3 3 岁 ~18 岁：

　19~~23mm

　远视

　正视

　近视

　正视

　眼睛的正常生理发育过程

　视力不到 1.0 就是不正常吗？

　屈光状态的发育

　婴幼儿期是视力发育的关键期 视功能发育期

　出生后至3~5岁 敏感期

　出生后2周至7~8岁 重建期

　出生后2周至9岁左右

　色觉的发育

　色觉的异常分为先天性及后天性 2岁以上：彩色物体识别（假同色法）

　儿童或聋哑人等特殊群体可用彩色ERG或VEP 等客观检查法

　幼儿的双眼视觉发育 三级：立体觉 双眼视觉的高级部分，为由双眼差异引起的深度知觉 二级：融合 大脑能综合来自两眼的相同物像，形成一个完整印象的能力 一级：同时知觉 两眼能同时看一个东西。

　• 发育期：生后3 3 月开始发育，3 3 岁止

　• 敏感期：

　3.5 个月 ~4.6 岁，高峰持续

　双眼视觉异常矫治的“时间窗”

　我的眼睛正常吗？

　3 岁 4 岁 5 岁 大于6 岁 大于8 岁 视力 0.4 0.4-0.5 0.6-0.7 0.7-0.8 1.0 视觉异常早发现—早期教认视力表

　视觉异常早发现—症状

　形觉剥夺性弱视 •出生时~6岁 斜视性弱视 •出生时~9岁 屈光不正、屈光参差性 弱视 •出生时~9-12岁 弱视敏感期的结束时间

　远视 • 发育滞后 散光 • 先天或早期不适当用眼 近视 • 发育超前，遗传、环境、多因子因素造成 幼儿屈光不正

　中国儿童近视率在70年代约占15％至20％ 小学60%

　初中75%

　高中85%

　眼睛视物的原理 - 晶状体变薄 - 睫状肌放松 - 睫状肌收缩 - 晶状体变厚 看远 看近

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　 不能看清楚远处的物体 - 可以看清楚近处的物体 来自远处 物体的光线 来自近处的 物体的光线 近视 光线在视网膜上聚焦

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　不能看清楚近处的物体 - 可以看清楚远处的物体 来自近处 物体的光线 来自远处 物体的光线 远视 光线在视网膜后聚焦

　哪些因素与近视有关？

　遗传

　发育

　环境

　发

　病

　原

　因

　家族史：追溯直系亲属三代父母双方近视情况：

　双方都是高度近视？

　只有一方是高度近视？

　父母近视发生的年龄？

　妈妈怀孕时是否有异常？

　了解正常儿童眼球发育过程、观察自己孩子眼球发育状况、及时发现孩子眼球发育异常、根据孩子眼球发育情况给予干预和治疗可真正预防近视发生

　目前近视发病率高的主要因素、了解导致近视的主要环境因素、及时去除这些因素并维持成年前一直不发生

　近视了，我该怎么办？  无所谓  不得了  怨家长  怪老师  看医生

　近视眼的控制和治疗方法

　 普通框架眼镜

　 透气性硬性接触（RGP ）

　角膜矫形镜（Ortho- 镜）

　手术

　建立屈光发育档案

　检查项目 半年一次散瞳验光 准确的眼轴测量

　 选择好地点 专业医疗行为 主觉与他觉验光 有综合验光仪 医学验光 整理保管好资料 电脑信息化

　没有近视 已经近视 防止近视出现 控制近视加深 建立屈光档案的意义

　长留海

　倒睫

　眼镜片花

　不更换

　车厢中看书等

　不正确的验光配镜

　无节制看电视

　电脑

　游戏

　读写姿势不正确

　弹琴等

　形觉剥夺

　离

　焦

　点

　空间限制

　预防近视，远离不良用眼习惯

　保持正确的看电视距离和角度

　保证持续时间不超过 50 分钟

　保证间隔时间至少十分钟

　十分钟内看五米以外的目标

　正确用眼习惯

　糖 糖

　 合理饮食搭配

　户外运动 均衡饮食 额外补钙 胶原蛋白

　家长责任重大！！！

　培养好习惯 及时治疗 尽早发现问题

篇三：幼儿园检查视力准确吗?

园儿童健康检查制度

　1.入园检查。幼儿入园前必须在指定的市妇幼保健院进行全面健康检查，经体检、化验等项目检查，确无传染性疾病，且最近二个月内无传染病接触史者方可入园。对离园一个月以上或去外地(离开本市)返回时，须重新体检方可回园。

　2.定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年 5 月份为幼儿进行全面检查一次，按 who 体格发育评价标准对幼儿身高、体重进行评价。体检中发现有异常情况要采取相应措施，对于一般性疾病给予及时处理;有ⅱ0 以上营养不良、中度以上贫血、中度以上肥胖、佝偻病等的幼儿应转入体弱儿管理或建专案管理;发现缺点儿进行登记管理，及时给予矫治。

　3.晨间检查及全日观察。认真做好一摸，有否发烧;二看:咽部、皮肤和精神;三问:饮食、睡眠、大小便情况;四查:有无携带不安全物品，发现问题及时处理。

　4.工作人员体格检查。工作人员上岗前必须到指定的医疗保健单位进行体检，经体检合格由检查单位签发健康证明书后方可上岗工作。对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病、肢体残缺者，不得从事保教工作。在工作中发现患急、慢性传染病、病原携带者以及有碍于幼儿身体健康的疾病，要及时隔

　离与调离。

　5.工作人员每年全面体检一次，发现以上疾病应离职治疗或调离。

篇四：幼儿园检查视力准确吗?

11 年 第 23 卷第 8 期 20 11 ．V 0】．23 No．8 上 海预 防医学杂志 Shanghai J our n al of Prev entiv e Medic ine 文章编号 ：1004 —9231(2011)08 —0391—02 上海市卢湾区幼儿园儿童视力筛查结果分析 马晓芸 ，吴建华，高淑娜 ，刘淮玉 ( 上海市卢湾区疾病预防控制中心，上海 200023) 学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期 ，这 一时期各种不利因素均可影响视觉发育。因此，早期发 现视力异常，有利于及早矫治。为了解本辖区学龄前儿 童屈光异常状况及其影响因素，我们抽取辖区内 12 所幼 儿园3 ～7 岁儿童进行了视力筛查 ，现将结果报道如下。

　1 对象与方法 ，

　1．1 对 象 上海市卢湾 区共 有 25 所 幼儿 园。此次 采用 随机 整 群抽样法 ，抽取本区 12 所幼 儿园 3 ～7 岁儿 童 1 925 名 ， 其 中男童 998 名 、女童 927 名。

　1．2 方 法 对在 园的 1 925 名儿童进行视力 检查 和屈光筛 查 ，并 进行随访。

　1．2．1 视力检查 检查视力前在班级对儿童进行集体 训练 ，采用标 准对 数视 力 表 灯箱 ，被 检查 者 与灯 箱 距 离 5m ，视力检查低于正常年龄视力标准为视 力不 良。正 常 视力标准为 ：3 岁 4．8( 0．6 ) ；4 岁 4．9 ( 0．8) ；5 岁 和 6 岁 5．0( 1．0 ) 。

　1．2．2 眼屈光评定标准 一0．25 D ～+ 0．50 D 为正视 眼。

　> + 0．75 D 为远视 眼 ，≤ 一0．50 D 为近视 眼 ，同一 眼两 条子午 线屈光 度差值 t > 0．50 D 为散光 眼。

　1．3 统计 方 法 作者简 介：马晓芸 ( 1980一 ) ，女 ，主管医师 。

　·妇 幼 -13 生 · 所有调查数据输入 Excel 数据库 ，用 SPSS 11．5 软件 和 Epilnfo 3．5 软件进行统计分析。

　2 结 果 2．1 视力异常检 出情况 本次调查 1 925 名儿童 ，共 3 850 只眼 ，经视力检测 ， 视力异常者 111例( 214 只眼) ，检出率为 5．56％。从年 龄组的分布可见 3 岁 ～组的异常率为0．17％，5 ～7 岁组 为 8．78％。

　2．2 视 力异 常儿 童的年龄和性别分布 共检查男童 998 名 ( 1 996 只眼 ) ，视力 异常 眼数 91 只 ，检出率为4．56％ ；女童 927 名 ( 1 854 只眼) ，视力异常 眼数 123 只，检出率为 6．63％，无论男女，视力异常检出 率均随年龄增长而上升( 表 1) 。

　2．3 视 力异常儿童的屈光异常分布类型 共检 出视力异常儿童 111 名 ，屈光异常眼数 214 只 ，其 中近视 占53．27％，远视 占4．21％ ，散光 占42．52％( 表 2) 。

　2．4 不同幼儿 园儿童视力异常检 出率 本次调查 12 所幼儿园，其中教委办 8 所，国有民办 1 所 ，个体办 3 所。3 种不同性质幼儿园儿童视力异常检出 率 比较 ，差异有统 计学意 义 ( 表 3 ) 。幼儿 园分级 情 况可 见 ，此次共调查示范性幼儿园 2 所 ，一级 1 所 ，二级 7 所 ， 未分级 2 所，不同级别幼儿园儿童视力异常检出率比较， 差异有统计学意义 ( 表 4 ) 。

　可能 与监督采 样覆盖 面广 ，样 品更 具代 表性 有关 。

　由此 可见，相关部门应加大生产环节和流通领域的监管力度 ，

　加大抽查频次，及时发现不合格产品。季度分析中，第 二、三季度的合格率比第一、四季度合格率低。纯净水受 存放时间和温度 的影响较大 ，因此在 温度较高季 节 ，企业 应严格保证储存条件要求，以控制微生物繁殖。

　2 年不合 格 指 标 为 细 菌 总 数、大肠 菌 群 、霉 菌 和 酵 母 ，均未检出致病菌。建议从以下几个方面加强管理：① 企业要对生产工艺严格把关，同时加强生产人员培训，严 格执行各项操作规程和规章制度，强化从业人员的卫生 意识。② 加强消毒制度管理。由于生产环境湿度较大， 很 容易滋生细菌 和霉 菌 ，所 以每次生 产前应 对整 个生 产 环境进行彻底消 毒 ，特别 是灌装 车间 的空 气消毒 要达 到 要求。对回收反复利用的塑料桶和瓶盖一定要按程序彻 底消毒。③ 加强产品出厂前 的检验制度，做到批批检。

　虽然企业按照 QS 许可要求配备实验室，但大部分企业流 于形式 ，特别是在销 售旺季 不能保 证每批 样 品检 验合 格 后出厂，导致不合格产品流人市场。

　4 参考文献 [ 1] GB／T 4789．食品卫生微生物学检验[ S] ．

　[ 2] GB／T 17324- - 2003．瓶( 桶) 装饮用纯净水卫生标准[ S] ．

　( 收稿 日期 ：2011 —03 —10 )

　 上海预 防医学杂志 2011 年第 23 卷第 8 期 ·392 · Shanghai Journal of Preventive Medicine 201 l ，Vo1．23 No．8 表 3 不同性质幼儿园儿童视力异常率( ％) 表 4 不 同级别幼儿 园儿童视力异常率 ( ％) 3 讨论 学龄前( 从出生到 6 岁) 是儿童视力发育的关键期 和敏感期 ，我国学龄前儿童约 占世界 同龄儿童总数 的 25．00％，越来越多的人已认识到儿童眼病的特殊性：这 个时候出现的问题极易造成视功能的障碍或弱视，同时 这一时期也具有可塑性及视功能的可逆转性 ，如早期发 现并早期治疗这些疾病，可以大大降低屈光不正的发病 率 。

　本次调查显示 ，辖区幼儿园儿童视力异常检出率为 5．56％ ，与国外文献报道的学龄前儿童视力异常发生率 在 5．00％ 一15．00％基本相符⋯ 。与本市相关学龄前儿 童视力调查研究结果比较，大大低于2009 年上海市学龄 前儿童视力现况分析报道的 57．78％ ，略低于 2010 年 上 海宋庆 龄幼儿 园李志琴 在儿童视力异常情况调 查中 报道 的 9．96％。学龄前儿童视力异常检出率女童高于男 童，并有随着年龄增长而出现视力问题发生率递增的趋 势，值得关注。

　本次调查中，教委办幼儿园儿童视力异常检出率高 于国有民办及个体办幼儿园，示范性幼儿园儿童视力异 常检出率高于其他级别幼儿园，其原因需进一步调查研 究。

　本次调查还发 现 ，幼儿 园儿童 视力异 常 主要 以近视 与散光为主 ，分别 为 53．27％ 、42．52％ ，因此 ，对 于屈光不 正，应及时正确验光，佩戴合适的眼镜 ，以便尽早给予干 预和矫治 ，保 护儿童视力 。

　目前在我 国，对 学龄前儿童视 力问题重视程度不够 ，往往到学龄期视力进一步下降后 才被发现，错过了视觉发育的敏感期，使视力难 以恢复正 常。因此，应在学龄前儿童 中进行定期广泛的视力筛查 和检测，以保证早发现、早矫治。同时加大宣传力度，做 好幼师、家长、幼儿的健康教育工作，主动为儿童营造良 好的生活、学 习环 境 ，减少 学龄前 儿童 看 电视 的时间 ，多 让儿童从事户外活动，以降低视力异常发生率，促进儿童 健康 成长。

　4 参考文献 [ 1] Dubowitz H，Feigelman S，Mossmann T ，et a1．The physical hcahh of chil— dren in rinship care[ J ] ．AJDC，1992 ，146( 5) ：603． [ 2] 朱洪，郑惟庄．上海市学龄前儿童视力现况分析[ J ] ．中国斜视与小 J Ltt~科杂志，2009 ，17(2 ) ：63 —66．

　[ 3] 李志琴．某幼儿园儿童视力异常情况调查[ J ] ．上海预防医学，2010 ，

　17( 5) ：256 —257．

　( 收稿 日期 ：2011 —03 —07)

　淡然于心，从容于表

　在我们的人生里有许多无法预测的事情会发生，有些是好事，有些是不好的事，我们既无法控制也无力阻止，但随着时间的积累，你会发现在人生中发生的好事有时会变成不好的事，有些不好的事最后竟然是件好事，只是当时的我们浑然不知，这就是人生教导我们的事。

　1、生活可以复杂，也可以简单。想要过简单生活就需要沉淀，要有足够的时间去反思，才能让自己变得更完美。生活中最重要的事情不是胜利，而是奋斗；不是征服，而是努力拼搏。

　2、平淡是人生的底色。过平淡的生活，不是懦夫的自暴自弃，而是智者的胸有成竹；不是看破红尘后的心如死灰，而是经历风雨后的大彻大悟；不是碌碌无为地得过且过，而是从容处世的潇洒自信。平淡生活，没有喧嚣的嘈杂，没有世俗的烦恼，更没有填不满的欲望，有的只是一份从容、一份淡定。

　3、内心的记忆会把不好的东西抹掉，人生就是一场电影，痛苦是一个开端，挣扎是一种过程，死亡是一种结局。放弃该放弃的是无奈，放弃不该放弃的是无能；不放弃该放弃的是无知，不放弃不该放弃的是执着。

　4、一件事，想通了是天堂，想不通就是地狱。既然活着，就要活好。有些时候我们由于太小心眼，太在意身边的琐事而因小失大，得不偿失。有些事是否能引来麻烦和烦恼，完全取决于我们如何看待和处理它。别总拿什么都当回事，别去钻牛角尖，别太要面子，别小心眼。不在意，就是一种豁达、一种洒脱。

　5、我不怕别人在背后捅我一刀， 我怕回头后看到背后捅我的人，是我用心对待的人；我不怕把心里话告诉最好的朋友，我怕回过头他把它当成笑话告诉别人。

　6、当我们以积极的心态生活，就会发现许多美好的东西；而当我们以消极的心态生活，就会发现许多沮丧的东西；生活的快乐与烦恼，全在于你对生活的态度。乐观向上，好运不断；失落沉沦，厄运陪伴。逆境时，不妨换一个角度来思考，凡事多往好的方面想，因为，好的心态决定好的命运！

　 7、人累了，就休息；心累了，就淡定。长大了，成熟了，这个社会就看透了。累了，难过了，就蹲下来，给自己一个拥抱。因为这个世界上没有人能同情你，怜悯你。你哭了，眼泪是你自己的；你痛了，没有人能体会到。那么你只有流着泪去微笑。

　8、每个人都有青春，每个青春都有故事，这个世界生活从未变得更容易，小时候想要什么，恨不得全世界都知道，就像已经得到一样；现在想要什么，生怕别人知道，否则像要失去一样。

　9、心一动，世间万物跟着生起，纷纷攘攘，重要的事往往最难以启齿，因为言语会缩小其重要性；要让素昧平生的人在意你生命中的美好事物，原本就不容易

　10、不埋怨谁，不嘲笑谁，也不羡慕谁。喜欢一个人是一种感觉，不喜欢一个人却是事实。事实容易解释，感觉却难以言喻。人生最好的旅行，就是你在一个陌生的地方，发现一种久违的感动。

　11、人生快乐不在繁华热闹中，而在内心宁静里；不论有多少的委屈，多么的难受，最终能治愈自己的还是自己，别人也许给得了你安慰，却永远不知道你心底是多么的万箭穿心。

　12、往事如烟，像是看过一场电影，学会欣赏，学会感恩，学会包容，与人为善，助人为乐。与其指责社会，不如融入其中；与其独善其身，不如奉献些什么。

　13、不要艳羡他人，不要输掉自己。生活与生命的分别在于：

　前者只是一种我们经历过的无法逃避的、在有一天终于都会过去的分分秒秒，而后者却是我们执着的，不断想要珍惜地记起来的那些人和事的总和。

　14、学会微笑，学会坚强，这个世界上你认识那么多的人，那么多人和你有关，你再怎么改变也不能让每个人都喜欢你，所以还不如做一个自己想做的人。人生都太短暂，去疯去爱去浪费，去追去梦去后悔。

　15、当脾气来的时候，福气就走了。人的优雅，关键在于控制自己的情绪。用嘴巴伤人是最愚蠢的一种行为。一个能控制住不良情绪的人，比一个能拿下一座城池的人更强大。水深则流缓，语迟则人贵。人们花了两年的时间学说话，却要花数十年的时间学会闭嘴。说，是一种能力；不说，是一种智慧。

　16、人生不可能尽善尽美，有时，成长就是没有一声呼叫，没有一满眼泪，没有一丝情感，没有一线希望，没有一点欲求；没有动，没有静，只有一种向下沉落的感觉，沉落……沉落……向着那无底的黝暗之中沉落。

　 17、有些路，不走下去，你就不会知道那边的风景有多美。对你不好的人，你不要太介意，没有人有义务要对你好；你学到的知识，就是你拥有的武器，可以白手起家，但不可以手无寸铁；你怎么待人，并不代表别人怎么待你，如果看不透这一点，只会徒增烦恼。

　18、时间就象海绵里的水一样，只要你愿意挤，水总还是有的。

　每一个生命，都会历经酸甜苦辣的生活，为了生命的存活与延续，不停的奋斗在喜怒哀乐的人生路上，让不同的灵魂承受生活的摔打，接受磨难的考验。

　19、淡然于心，从容于表，优雅自在地生活，不要把什么都看得那么重要。追求，就会有失望；活着，就会有烦恼。人生最怕什么都想计较，却又什么都抓不牢。失去的风景，走散的人群，等不来的渴望，全都停靠在缘分的尽头。何必太执着，该来的自然来，要走的留不住，放开执念，随缘是最好的

　20、假如命运折断了希望的风帆，请不要绝望，岸还在，假如命运凋零了美丽的花瓣，请不要沉沦，春还在，生活总会有无尽的麻烦，请不要无奈，因为路还在，梦还在，阳光还在，我们还在。已经失去的，留着回忆；想要得到的，必须努力；但最重要的，是好好爱惜自己。

　21、人生，选择了复杂，就是选择痛苦；选择了简单，就是选择快乐。复杂的世界就像一座装饰华丽的宫殿，外面的人惊羡其富丽堂皇，住在里面的人却深知居住它付出的代价。简单的世界如同朴素的小木屋，外面的人耻笑其寒酸，心甘情愿住进去的人自然懂得其欢乐。痛苦和欢乐都是自己的选择。

　22、学会用一颗强悍的心，让过去过去，让未来到来。人生真正的终点是希望的终结。苍鹰的骄傲是飞翔的双翼，人生的意义是不断的追求。不要等错过了才悔恨，不要等老了才怀念。时光一去不复返，抓住每一个当下，再苦再累也要奋力飞翔。

　23、人生之路不可能一马平川，即使再平坦的路面，也难免会有几块拦路石。有的石头可以绕过去，有的却必须把它搬掉。只是，搬开别人放的石头很容易，因为这些石头从外表上我们就可以辨别出来；难就难在搬开自己那些心造的石头。多留点时间陪陪自己，经常反观自己的内心，这样才能搬掉自己心中的那些石头。

　24、凡事不必苛求，来了就来了；凡事不必计较，过了就过了；遇事不要皱眉，笑了就笑了；结果不要强求，做了就对了；生活就是一种简单，心静了就平和了。永远都不为自己选择的道路而后悔，人生如同坐火车，风景再美也会后退，流逝的时间和邂逅的人终会渐行渐远，前行的始终是自己。

　25、人皆有弱点，有弱点才是真实的人性。那种自己认为没有弱点的人，一定是浅薄的人。那种众人认为没有弱点的人，多半是虚伪的人。人生皆有缺憾，有缺憾才是真实的人生。那种看不见人生缺憾的人，或者是幼稚的或者是麻木的或者是自欺的。正是在对弱点的宽容和对缺憾的接受中，人幸福地生活着。

篇五：幼儿园检查视力准确吗?

２ ・江苏预防医学２ ０ １３年７ 月 第２ ４ 卷第４ 期Ｊｉａ ｎ ｇ ｓｕＪ Ｐ ｒ ｅ ｙＭ ｅｄ ， Ｊｕ ｌｙ ， ２０ １３， Ｖ ０ １． ２４ ， Ｎ ｏ ． ４３ 讨论本次盲样考核共向８ ８ 家有职业健康体检资质的单位发放尿中铅、 镉盲样１７ ６ 份， 每一份样品中包含铅、 镉两种元素， 每家体检机构发放两份盲样作为平行样， 要求每种元素测量２次， 以平均值作为结果统计， 样品总合格率为８ ２． ４ ％， 其中铅为７ ８ ． ４ ％， 镉为８ ６ ． ４ ％。

　铅总体合格率低于镉， 原因可能是原子吸收法测量铅时， 使用的基体改进剂对检测结果影响较大， 不同机构由于使用的基体改进剂不同， 造成铅的检测结果范围波动较大， 影响总体合格率＿ ｊ。

　苏北总体合格率高于苏南， 可能是苏北在铅检测时有５家机构选择了示波极谱法， 该法对铅测量的准确度高于原子吸收法， 而苏南、 苏中均使用了原子吸收法。铅和镉是我省职业卫生体检机构常检项目， 在日常检测中一般使用标准物质作为质控样， 检验检测过程中的数据准确性。

　本次考核配制模拟尿中一定浓度的铅和镉作为考核盲样， 结果表明配置的盲样质量较为满意。

　稳健统计技术是数量统计中的一个重要分支。

　它对极端结果的处理不是将其从数据中剔除，而是赋予较小的权， 使其对平均值估计值和标准差估计值的影响降至最小， 它已经成为国际上公认的评价实验室检测能力的方法。

　本次考核样的结果使用稳健统计方法， 对各实验室间的检测能力进行验证， 结果表明我省职业卫生体检机构实验室检测能力尚可，总体满意度较高。参考文献［ １］秦东． 用稳健统计技术对山东省９ ４ 家实验室能力验证试验结果的分析［ Ｊ］． 数理医药学杂志， ２０ ０ ７ ， ２０ （ １）：

　４ ０ —４ Ｉ．［ ２］徐枫， 周艳茁． Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ在稳健统计Ｚ 比分数计算中的应用［ Ｊ］． 中国卫生检验杂志， ２０ ０ ８ ， １８ （ ８ ）：

　１６ ６ ８ —１６ ６ ９ ．［ ３］李永纪． 石墨炉原子吸收光谱法测定尿中铅［ Ｊ］． 微量元素与健康研究， ２０ ０ ８ ， ２５（ ５）：

　６ ８ —６ ９ ．收稿日期：

　２０ １２—１０ —２０ 编辑：

　张义煌・少儿妇幼卫生・学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析侯润馨江苏省南京市秦淮区妇幼保健所， 南京２１０ ０ ２２摘要：目的了解学龄前儿童视力发育状况， 为视力发育异常儿童提供干预措施， 达到早期防治弱视的目的。

　方法采用远视力表和美国伟伦Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ仪。

　对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查， 对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查５６１８ 名儿童， 远视力异常、 屈光筛查异常（ 可疑）、 弱视检出率分别为３． ９ ０ ％、 ８ ． ７ ８ ％、 ３． ７ ２％； 不同性别儿童３项检出率差异均无统计学意义； 不同年级儿童３项检出率差异有统计学意义。

　远视力检查发现弱视的灵敏度为９ １． ３３％、 特异度为９ ９ ． ６７ ％， 屈光筛查灵敏度为９ ５． ３４ ％、 特异度为９ ６． ３７ ％。

　结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。

　在儿童群体保健中， 视力表远视力检查和Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪屈光筛查同样重要， 且优势互补。

　通过联合检查， 可了解儿童的远视力和屈光状态， 达到早期发现弱视的目的。关键词：

　学龄前儿童； 视力筛查； 视力表； 伟伦Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ仪中图分类号：

　Ｒ １７ ９文献标识码：

　Ｂ文章编号：

　１０ ０ ６ —９ ０ ７ ０ （ ２０ １３）０ ４ —０ ０ ６ ２—０ ２学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期，很多因素都可对视力发展造成较大的影响一卜。

　屈光不正是引起儿童弱视的重要原因。

　依据《江苏省卫生厅规范儿童视力筛查的工作》 要求， 为了解学龄前儿童的视力发育情况， ２０ １１年对秦淮区２２所幼儿园儿童进行远视力和屈光筛查， 现将结果报告如下。１对象与方法１． １对象２０ １１年４ —６ 月 对托幼机构儿童进行远视力和屈光检查， 共检查５ ６１８ 名儿童。１． ２方法１． ２． １远视力检查：

　采用缪氏对数视力表（ 带灯箱）检查普通远视力， 筛查由保健老师统一教会受检儿童视力表辨认， 小班儿童因辨认困难放弃该项检查。１． ２． ２屈光检查：

　采用美国伟伦公司Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪， 检测人员均经专业培训并取得操作合格证。按仪器使用要求， 可信指数≥６ 时， 读取检测结果； 遇到可信指数为临界值５或者≤ ４ 时， 均应间隔５～１０ ｍ ｉｎ 后重新测试。Ｄ Ｏ Ｉ：

　ｌＯ ． ３９ ６９ ／ｊ． ｉｓｓｎ ． １０ ０ ６—９ ０ ７ ０ ． ２０ １３． ０ ４ ． ０ ３１作者简介：

　侯润馨（ １９ ６５～）， 女， 江苏淮阴人， 副主任医师， 研究方向：

　儿童保健。万方数据

　江苏预防医学２ ０ １３年７ 月 第２ ４ 卷第４ 期Ｊｉａ ｎ ｇ ｓｕＪＰ ｒ ｅ ｖＭ ｅｄ ， Ｊｕ ｌｙ ， ２０ １３， Ｖ ０ １． ２４ ， Ｎ ｏ ． ４・６ ３ ・１． ３统计分析用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ３． ０ 软件对数据进行统计分析， 并进行）［ ２检验。２结果２． １概况共检查５ ６ １８ 名儿童， 远视力异常检出率为３． ９ ０ ％， 屈光筛查异常（ 可疑）检出率为８ ． ７ ８ ％， 弱视检出率分别为３． ７ ２％。２． ２不同性别视力异常情况男女远视力异常检出率分别为３． １０ ％、 ３． ０ ２％， 屈光筛查异常（ 可疑）检出率分别为７ ． ８ ４ 、 ７ ． ３０ ％， 弱视检出率分别为３． ８ ０ ％、３． ６３％， 以上差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）。２． ３不同班级儿童视力异常情况中、 大班儿童远视力异常检出率分别为３． １７ ％、 ４ ． ６ ０ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １， ｙ ２—１０ ． ６２）； 小、 中、 大班屈光筛查异常（ 可疑）检出率分别为８ ． ９ ３％、 ８ ． ２３％、 ６． ２５０ｏ ， 差异有统计学意义（ ｙ ２—１６． ３４ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １）； 小、 中、 大班弱视检出率分别为２． ９ ９ ％、 ４ ． ６０ ％、 ３． ２６％， 差异有统计学意义（ ｙ ２一１８ ． ０ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １）。

　见表１。表１不同班级学龄前儿童远视力和屈光检查结果２． ４两种检查方法比较中、 大班３４ ６只弱视眼中， 屈光异常３３０ 只（ ９ ５． ３８ ％）， 远视力异常３１６只（ ９ １． ３３％），其中屈光与远视力均异常：

　３０ ０ 只（ ８ ６． ７ １％）， 屈光异常而远视力正常３０ 只（ ８ ． ６７ ％）， 远视力异常而屈光正常１６只（ ４ ． ６ ２％）。

　利用屈光筛查早期发现弱视的灵敏度为９ ５． ３４ ％， 特异度为９ ６． ３７ ％； 利用远视力检测早期发现弱视的灵敏度为９ １＿ ３３％， 特异度为９ ９ ． ６７ ％。３ 讨论弱视是影ｎ Ｎ ＪＬ 童视力的常见眼病， 是在视觉发育敏感期因异常视觉经验引起的无器质性病变的视力下降， 是一种可预防和治疗的视力残疾卫。

　本调查资料显示学龄前儿童弱视检出率为８ ． ７ ２％， 与李汉森。

　乩报告的３． ８ ５％、 郑熠等［ ４ ］报告的２％～４ ％相近。

　黄凌飞一” 提出女童弱视检出率低于男童， 可能是男童更沉迷于观看电视节目或者电脑游戏等， 也有学者认为是女性的生理年龄较男性早， 这与本次调查结果不一致， 原因有待深入探讨。弱视是一种发育障碍性疾病， 大部分与屈光不正有关卟一。

　本文３４ ６只弱视眼中， 屈光异常占９ ５． ３４ ％， 佐证了这一观点。

　儿童弱视检出率中班最高， 大班最低， 与杨晓等＿ ＾一报告一致， 可能是因为随着年龄增长， 大班儿童眼球发育逐渐完善， 屈光不正程度逐渐减轻。

　８ 。儿童远视力正常不等同于屈光正常， 在一定范围内， 儿童屈光异常眼的视力下降程度与屈光度有一定的相关性。

　但不完全平行， 儿童远视力正常眼的静态屈光除个别为正视眼外， 多为远视眼、 散光眼， 亦有少数为近视眼一９ ｊ。

　在儿童群体保健中， 传统视力表远视力检查和新型Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪屈光筛查同样重要， 且优劣互补：

　视力表可以弥补Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪不够高的特异度， 而Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪更能被低年龄儿童接受， 灵敏度亦更高。儿童保健工作者要加强用眼卫生健康促进工作，培养儿童良好的用眼习惯， 增加儿童户外活动时间，注重教室环境， 改善采光照明， 桌椅要合乎卫生要求；定期进行视力检查， 及时发现异常， 并积极治疗矫正一” 一。

　另外， 倡导儿童合理膳食， 适当多吃动物肝脏、鱼类、 胡萝卜等含维生素Ａ 丰富的食物。

　１１。

　。儿童由于视觉问题， 往往不能获得清晰的视觉认知， 还会影响到认知发展， 造成儿童学习障碍、 感觉的迟缓、 运动的落后， 社会一情感的发育异常和生活质量的下降等。

　这些会给成长中的儿童带来生理和心理的创伤， 给家庭和社会带来负担。

　早期视力筛查使得这些问题有机会得到早期的诊断和治疗， 能够最大程度地减少由视觉问题带来的不良后果［ １＝ ！

　］。参考文献［ １］王涛， 刘慧燕， 张静， 等． 学龄前儿童１８ ６ ６ 名视力状况调查分析［ Ｊ］． 中国儿童保健杂志， ２００６， １４ （ ２）：

　１８４ —１８５．［ ２］汪洋琳， 赵堪兴， 郑日忠． 学龄前儿童弱视筛查［ Ｊ：

　］－ 国外医学跟科学分册， ２０ ０ ５， ２９ （ １）：

　１—３．［ ３ ］李汉森． 正确检查评估婴幼儿视力在弱视筛查中的作用［ Ｊ］． 临床医学． ２０ １１， ３１（ ３）：

　８ ７ —８ ８ ．［ ４ ］郑煜， 牛兰俊． 弱视的治疗进展［ Ｊ］． 汕头大学医学院学报， ２０ ０ ８ ，２ １（ ３）：

　１７ ８ —１７ ９ ．Ｉｓ］黄凌飞。

　Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｊｇ ｈ ｔ视力筛查仪在学龄前儿童视力筛查中的应用［ Ｊ］． 中国妇幼保健， ２０１０， ２５（ ８）：

　２５９ ８—２５９ ９ ．［ ６ ］阴正勤． 弱视发病机制研究进展［ Ｊ］． 中国斜视与ｄ ＇ＪＬ 眼科杂志。２ ０ ０ ４ ， １２ （ １）：

　４ ５．［ ７ ］杨晓， 沈剑， 吴怡玲， 等． 学龄前儿童屈光及远视力检查对早期发现弱视的作用［ Ｊ］． 中国学校卫生． ２０ ０ ７ ， ２７ （ ３）：

　２４７ —２４ ８ ．［ ８ ］魏宁， 吴广强， 王淼。

　等． 南京市区４ —６ 岁儿童视力发育状况和趋势分析［ Ｊ］． 中国儿童保健杂志， ２０ １２， ２０ （ ６）：

　４ ９ ２～４ ９ ４ ．［ ９ ］李丽红． 儿童眼病筛查［ Ｍ ］． 北京：

　科学出版社， ２０ １１：

　９１５．［ １０］胡晓玲， 范群． 维生素Ａ 缺乏的危害研究进展［ Ｊ］． 江苏预防医学， ２０ ０ ２， １３（ ４ ）：

　８ ３—８ ５．［ １１］仲晓芸． 徐炜． 无锡市南长区中小学生视力状况调查［ Ｊ］． 江苏预防医学， ２０ １１． ２２（ ６）：

　４ ８ ．［ １２］童梅玲． 儿童早期视力筛查的意义及方法［ Ｊ］． 中国儿童保健杂志． ２０ １２． ２０ （ ６）：

　４ ８ ２—４ ８ ４ ．收稿日期：

　２ ０ １３—０ ２ —１６ 编辑：

　周羚万方数据

篇六：幼儿园检查视力准确吗?

百科2018 年 9 月 　 第 17 期母婴世界幼儿园儿童健康体检分析及干预措施龚玲（启东市妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科，江苏 　 启东 　 226200 ）摘要 　 目的：对幼儿园儿童健康体检分析，并提出干预措施。方法：以及对幼儿园 160 名儿童进行体检，收集幼儿园儿童的集体体检报表。上述儿童的年龄在 3 －6 岁之间，平均年龄 3. 78 ±4. 98 岁，体检项目主要有体重、身高、五官、血色素、心肺肝脾等检查。上述检查项目均经本中心儿保科、检验科人员联合完成。结果：研究显示，营养不良总发病率为 4. 85％ ，最低患病率年龄段为 3 岁至 4 岁组，轻度贫血贫血发病率为 5. 91％ ，最多发病率的为 6 岁至 7 岁组。肥胖检出率显示为 1. 49％ ，超重检出率显示为1. 74％ ，以 6 岁 ～7 岁组最多。结论：幼儿园儿童体格可良好发育，需要进一步强化五官的保健，需要家长、幼儿园、妇幼保健机构的共同努力。关键词 　 幼儿园；儿童；健康体检【中图分类号】

　R179　 　 　 　 　 【文献标识码】

　B　 　 　 　 【文章编号】

　1671 －2242 （ 2018 ）

　17 －0092 －01　 　　 　 幼儿园属于学龄前儿童学习和生活的主要场所，幼儿园儿童健康情况会对其其生活学习和生长发育带来直接影响，为全面了解近几年幼儿园在园儿童健康情况以及动态变化，本次研究对象选为 2017 年启东市城北幼儿园儿童卫生保健的儿童，报道采取合理措施的干预情况。1　 研究资料与方法1. 1　 研究资料：本次以对城北幼儿园 160 名儿童进行体检，收集幼儿园儿童的集体体检资料。上述儿童的年龄在 3 －6 岁之间，平均年龄 3. 78 ± 4. 98 岁，体检项目主要有体重、身高、五官、血色素、心肺肝脾等检查。上述检查项目均经本中心检验科人员和儿保科共同完成。1. 2　 方法：评价儿童身长、体重、体格发育等基本情况，了解其体格检查情况，予以正确指导。体格检查主要内容有视力检查、听力检查、牙齿检查、心肺检查、腹部检查、血红蛋白值检查。以流水线形式对儿童实施体检，提前为其发放本次体检表，幼教老师正确填写好幼儿的基本信息，如性别、姓名、出生日期、班级等，依据规定时间进行检查。将儿童划分为 4 组，即为测量组、体格检查组、视力组以及化验组。所有儿童持体检表逐次检查，并且详细记录各小组疾病数据，最后一组将体检表回收，回院后评价儿童各项指标。1. 3　 统计学方法：对本次纳入的 160 名城北幼儿园儿童版涉及的数据信息均选择 SPSS18. 0 版本的软件分析处理，采取采样率或百分比展示计数资料，行卡方检验；采用（均数 ± 标准差）表示计量全部计量资料，行 t 检验， P ＜0. 05 ，统计学显示参比分析意义。2　 结果数据研究显示，营养不良总发病率为 4. 85％ ，最低患病率年龄段为 3 岁至 4 岁组，轻度贫血贫血发病率为 5. 91％ ，最多发病率的为 6 －7 岁组。肥胖检出率显示为 1. 49％ ，超重检出率显示为 1. 74％ ，以 6 －7 岁组最多。3　 讨论3.1　 儿童的营养状况不断提高，贫血仍有发生：儿童健康水平衡量的儿童灵敏指标为营养状况，随着近年来社会经济的不断发展、人们营养情况以及饮食结构的变化，儿童的生长水平存在很大变化，生长是发育的物质基础，发育成熟状况又反映在生长量的变化本研究结果显示 ［1 －2 ］ 。本研究发现，营养不良总发病率为 4. 85％ ，最低患病率年龄段为 3 岁至 4 岁组，轻度贫血贫血发病率为 5. 91％ ，最多发病率的为 6 －7 岁组。肥胖检出率显示为 1. 49％ ，超重检出率显示为 1. 74％ ，以 6 －7 岁组最多。可见当前营养不良的发生率逐年降低，因此，幼儿园从制定科学带量食谱，遵守一餐二点的原则，每月都开展营养分析 ［3 ］ ，如存在营养素供给异常，需要对食谱及时调整，保证合理的营养供给，改善儿童营养情况 ［4 ］ 。3.2　 肥胖检出率逐年上升：肥胖与代谢综合征有密切关系，当前随着人们生活方式和生活条件不断改变吗，各种方便视频和洋快餐不断增加，此外受到遗传因素和生活习惯的影响，人群中肥胖的发生率逐年上升趋势，低运动量是引发肥胖的外在因素，儿童肥胖和玩电子游戏、看电视具有极大关系，高低出生体重都容易诱发肥胖，进入导致发生高血压、脂肪肝、高血脂、糖尿病等疾病。需要儿保医生、社会、幼儿园以及家庭的高度重视，有效改善儿童饮食的不良行为和习惯，合理平衡膳食，强化体格锻炼，降低发生儿童肥胖症的概率生。3.3　 儿童龋齿发生率较高，注意口腔卫生：本次体检中患病率最高的是幼儿龋齿，也就是蛀牙、虫牙，是因口腔中食物残渣以及细菌共同作用腐蚀牙齿，破坏牙齿，和生活方式和饮食习惯存在一定关联。儿童随年龄增加患龋率在增长，发病率在 3 岁后不断增加，且男性和女性之间差异不显著。如不早期治疗龋齿可能引发龋洞，严重的可能诱发根尖周炎、牙髓炎或者颌骨骨髓炎，导致恒牙排列不齐。不少儿童因长期用一侧咀嚼，可能导致不对称的面部发育，如不能及时进行治疗，对健康造成严重影响。因此需要从 3 岁幼儿开始预防龋齿应，确保其讲究卫生，在儿童乳牙全部萌出时开展饭后漱口教育，将口腔中食物残渣有效清除，降低细菌繁殖速度。确保营养充足，食用维生素 A 、 C 、 D 丰富以及含钙磷的食物，如水果、蛋、瘦肉、鱼虾等。注重饮食平衡，睡前需要少吃甜食，食用富含纤维素且粗糙的食物，较好的磨擦牙面，维持牙面的清洁。坚持让儿童正确刷牙，家长和幼儿园老师需要指导儿童掌握竖向刷牙法，以便于将牙缝中食物残渣有效清除。氟化物的应用有利于龋齿的预防，不管是控制饮水中含氟量，还是局部涂布氟化物，的防龋效果都比较显著。应用氟化牙膏进行刷牙，具备抗龋的作用。应用氟素防龋中需避免氟素过多，特别是儿童时期如过度使用氟素，可能影响牙齿发育。并且定期对口腔进行检查，以便于及时发现和解决问题。综合以上结论，幼儿园儿童体格可良好发育，需要进一步强化五官的保健，需要家长、幼儿园、妇幼保健机构的共同努力。参考文献［ 1 ］ 　 胡惠珍，饶世萍，姜佩平 . 韶关市区 1 ～ 6 岁集体儿童健康状况分析［ J ］ . 中国妇幼保健， 2006 ， 21 （ 12 ）：

　1660.［ 2 ］ 　 王珂 . 抚顺市 2008 年集体儿童健康体检情况分析［ J ］ . 中国现代医生， 2009 ， 47 （ 13 ）：

　131.［ 3 ］ 　 张继伟 . 2010 年长春地区幼儿园儿童健康状况分析［ J ］ . 中国妇幼保健， 2011 ， 26 （ 30 ）：

　4682.［ 4 ］ 　 李珂 . 抚顺市 2008 年集体儿童健康体检情况分析［ J ］ . 中国现代医生， 2009 ， 13 （ 47 ）：

　113 －131.— 2 9 —万方数据

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