消毒供应中心自查存在问题4篇

消毒供应中心自查存在问题4篇消毒供应中心自查存在问题　消毒供应中心·医疗卫生管理·护理质量控制存在问题及措施颜廷丽(江苏省连云港市第一人民医院消毒供应中心，江苏下面是小编为大家整理的消毒供应中心自查存在问题4篇,供大家参考。

篇一：消毒供应中心自查存在问题

供应 中心·医疗卫生管理·护理质量控制存在问题及措施颜廷丽(江苏省连云港市第一人民医院消毒供应中心，江苏连云港，222002)摘要：目的探究消毒供应中心护理质量控制存在的问题及对应措施。方法分析连云港市第一人民医院2015年1月至2015年12月消毒供应室中出现的相关问题，并依据现状实施相应的处理措施。结果该院消毒供应中心存在的主要问题有工作人员素质、包布卫生、器械暴露部位保护、器械的清洗、无菌物品的检查等，其中所占比例较高的问题包括物品的收发与下送、器械清洗及暴露部位保护、包布卫生等。结论对消毒供应中心加强护理质量控制、完善基础化设施，建立健全监管体制，提高工作人员素质，做好各个环节的质量控制工作，有助于使消毒供应中心工作不断向规范化、科学化、制度化迈进。关键词：护理；质量控制；消毒供应中心；问题；措施中图分类号：R47 文献标志码：A文章编号：2096—1413(2016)16—0180—02消毒供应中心是对可重复使用医疗器械、物品进行集中处理和管理的部门，属于医院的重点部门，日常工作任务包括对医疗器械进行回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等环节[11。消毒供应中心日常工作质量与医院感染、患者安危等息息相关，须加强对该部门日常工作的监督力度。本研究对我院消毒供应中心现存问题进行分析讨论，旨在提高消毒供应中心护理管理质量，现就详细情况报道如下。1资料与方法1．1一般资料我院消毒供应中心现有工作人员30名，均为女性，年龄20～51岁，平均年龄为(35．56±3．25)岁：其中护师编制15人，均为大专及以上文化程度；工人编制15人，文化程度不等，其中大专5人，高中文化7人，小学文化3人。1．2方法分析总结我院2015年1月至2015年12月消毒供应中心工作中出现的相关问题，并依据现状采取相应的处理措施。依据《医院感染质量考核标准》与《医院感染管理规范》[21的相关内容，对我院消毒供应中心的各个工作环节加强质量控制，提高工作人员的工作水平。本院护理管理质量控制措施的主要内容包括以下几个方面：完善基础设置，对消毒供应中心的器械处理应严格按照规定的工作程序执行；组建质量控制小组，将工作标准落实到具体工作中，及时排除安全隐患，将工作风险因素降至最低；制定科学的日常工作流程；定期对消毒供应中心人员进行业务知识培训，组建专业型团队。2结果经分析发现，我院消毒供应中心存在的主要问题有：工作人员素质、包布卫生、器械暴露部位保护、器械的清洗、无菌物品的检查等，其中所占比例较高的问题包括物品收发与下送(占16．39％)、器械清洗(占21．31％)、暴露部位保护(占12．30％)、包布卫生(占11．48％)等(表1)。3讨论通过本次研究可知，我院消毒供应中心的日常质量管理工作中出现的问题包括以下几方面内容：①各个科室使用后的相关器械物品在回收前不能及时地预处理；②相关器械、物品进行常规灭菌处理后物品供应不够及时，基数过少；③工作人员对日常器械物品进行清洗分类时态度不认真，未严格执行操作流程；④包装时未严格执行查对制度，发生包内作者简介：颜廷丽(1976一)，女，汉族，江苏连云港人，主管护师。一180一容物错误等情况，导致日常工作受到影响：⑤无菌包的标识书写不清或者书写错误等【卅。表1 2015年1月至2015年12月消毒供应中心现存问题分析(1l，％)因此，对消毒供应中心实施科学有效的护理质量管理十分必要，必须制定规范的日常工作操作流程，建立合理的质检制度，加强各个科室之间的沟通交流等，促进消毒供应中心的科学管理。对于相关护理管理质量控制措施我院有以下经验总结。(1)基础设施的完善。消毒供应中心的相关设备应严格按照规定的工作程序操作，基础设施必须完善，如超声清洗机、全自动清洗消毒器、干燥柜、煮沸槽、空调等，必须定期检修，以保证器械设备的正常运行。(2)监管机制的建立。组建质量控制监督小组，小组成员包括护士长、护师、消毒员、工人等，其中护师占总人数的40％～50％t目，所有护师均接受正规培i)lI，消毒人员均须通过培训考核后持证上岗，并定期进行继续教育，工人们入科均须进行相关的院感知识与工作制度的培训，这样有利于对消毒供应中心的工作提供有效的保障。科内每周组织质检人员检查各环节工作质量，将工作质量具体落实到每个小组成员，检查中及时排除消毒供应中心的安全隐患，将风险因素降至最低同。(3)消毒供应中心场地与设施设备。消毒供应中心场地与设施设备必须按国家统一标准执行，室内的各区域、各流程严格遵守卫生部颁发的行业规范，基础设施合格，方能保(下转第182页)万方数据

　临庶医鲎塑究与宴壅2016年8月30日第1卷第16期比较复杂的情况下易发生脱管、跌倒等情况。(3)其他因素。留观病房环境条件相对较差，患者较多，流动性大，对空气、床位的消毒工作难度较大，消毒不到位极易导致发生交叉感染，为急诊留观病房患者的安全护理埋下隐患。3．2急诊留观病房护理风险的应对策略降低急诊留观病房护理风险需要从规范护理操作流程、加强护理巡视、提高护师法律意识、加强留观病房消毒管理等多方面做起。(1)规范护理操作流程、提高护理人员综合素质。规范的流程制度是保证护理工作正常开展以及降低护理风险的重要条件，严格实行“三查七对”原则尽量避免护理差错的发生。有研究资料显示，护理差错的发生率与护理人员的职称有很大关系，护理人员职称越高，护理差错的发生率越低，可见丰富的工作经验和良好的职业素质可以有效降低护理差错的发生率删。因此，资历较低的护师需要不断加强学习，提高自己的操作技能和职业素质，同时加强自我管理，增强责任心，提高自己的综合素质。(2)加强护理巡视、做好健康宣导工作。护理人员应对危重病患者加强巡视，密切关注患者的病情变化以及异常情况的发生，并做好床边交接班，针对患者的病情进行个别健康宣教，为患者讲解用药方法以及并发症的预防措施。(3)提高护理人员的法律意识，做好护理过程记录。护理过程的记录资料是临床医疗信息的重要组成部分，也是重要的法律举证依据，护理人员应加强法律知识学习，强化法制·医疗卫生管理·观念，提高自我保护意识，认真做好护理过程记录，详细、准确、完整地记录患者病情的动态变化[4-51；(4)加强留观病房消毒管理。留观病房环境复杂，是交叉感染的高发区，因此应做好消毒隔离工作，严格执行卫生制度，保持病房环境整洁，定时通风，患者床位尽可能使用一次性床单。本次研究结果显示，实施急诊留观病房护理风险应对策略以后，护理差错的发生率(7．3％)明显低于实施急诊留观病房护理风险应对策略前(34．7％)，差异具有统计学意义(P<O．05)。可见护理风险应对策略具有一定应用价值。急诊留观病房环境复杂，患者流动性较大，护理人员工作量大，存在极大的护理风险，为了进一步降低护理风险，医院应认真分析造成护理风险的原因，并采取有效措施，不断优化护理服务，最大程度地减少护理差错的发生。参考文献：[1】丘宇茹，王吉文，欧阳霞，等．急诊留观患者的特点与护理人力资源的管理[J]．中华护理杂志，2012，47(3)：233—235．【2]郭慧．急诊科留观患者的健康教育[J】．基层医学论坛，2013，17(1 2)：1493．[3]徐霞．急诊留观病房护理安全隐患及对策叫．中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8(1)：96，100．【4】李东，石光耀，李冬平．急诊留观患者护理风险评估与应对措施叨．中国实用医药，2013，8(28)：271—272．『51田红玉．急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J】．基层医学论坛，2014(18)：2355—2356．(上接第180页)证消毒供应工作的高效、有序完成。(4)制定科学合理的日常工作流程。消毒供应中心应制定科学合理的日常工作流程，包括污染物品的回收，回收后物品、器械的分类清洗，包装、核对，灭菌，无菌物品的下送等程序。依照相关规范及科室实际工作情况严格制定流程，并注意定期对该工作流程的执行情况进行检查，实施严格的质量监控制度网。(5)加强工作人员专业素质的培训。定期对消毒供应中心工作人员进行业务知识培训，提高对科室器械物品的认知水平，强化工作人员的个人防护意识、消毒隔离意识。科室每周进行专科知识业务培训，每月进行核心制度、专科知识及专科操作的培训考核，通过多种形式的培训考核，逐步提高工作人员的责任意识及专科素质等。本次研究对我院2015年消毒供应中心现状进行了分析讨论，其中比较常见的问题有物品收发与下送、器械清洗、暴露部位保护、包布卫生等，这说明仍需加强护理质量管理工作，具体对策包括基础设施的完善、监管机制的建立、日常工作流程的制定、工作人员专业素养的加强等。对消毒供应中心实施科学、合理、高效的护理管理质量控制措施，有利于加强工作人员之间的分工合作。若工作人员上岗前未实施严格的业务培训，对日常工作流程不是十分熟悉，未能熟练应用专科技能，将使其日常工作较为被动，可一182一能会出现器械遗漏、标识不清、器械丢失等情况，导致消毒供应中心的日常工作质量下降，其他科室的满意程度降低等。若实施科学合理的质量控制措施，将使管理体制与工作流程进一步规范化，并加强与其他科室之间的沟通交流，有利于工作的有序进行，并促进医疗服务质量的提高。综上所述，对我院消毒供应中心加强护理质量控制措施，完善基础化设施，建立健全监管体制，提高工作人员的素质，做好各个环节的质量控制工作，才能使消毒供应中心工作不断向规范化、科学化、制度化迈进。参考文献：[1]谢齐珍．消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果分析[J]．航空航天医学杂志，2015，26(10)：1300—1301．【2】李晓玲，刘彩霞，梁巧莲，等．消毒供应中心护理质量控制的存在问题及对策叨涎安大学学报：医学科学版，2013，11(4)：75，77．【3】毛雅琴，李玲飞，李燕．消毒供应中心的质量管理实践[J]．中华护理杂志．2012,47(2)：152—153．[4]焦丽玲，刘文红，赵俊霞．医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2012，28(14)：1—3．【5】王霞．消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J]．中国实用医药，2013．8(24)：259—260．[6】李月玲，岑颖，崔妙玲，等．广西地区医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查研究[J】．中华护理杂志，2014，49(4)：482—485．[7]侯彬，庄敏，许燕玲．组长负责制在消毒供应中心环节质量控制中的作用【J】．上海护理，2012，12(4)：46一-7．万方数据

篇二：消毒供应中心自查存在问题

呈Q：

　旦Q!皇璺璺!Q旦璺!EQ!垡凹l童些迨堑l消毒供应中心质量缺陷原因分析及持续改进曹冬莉，唐丽萍，俞瑛【摘要]目的：通过分析消毒供应中心质量缺陷发生的原因，提出减少问题发生的持续改进方法，提高消毒供应中心整体工作质量。方法：成立持续质量改进小组，对质量检查工作中存在质量缺陷问题进行评估、查找原因，当即整改或制订相关整改措施。结果：实施持续改进后消毒供应中心发生质量缺陷的比例下降。结论：消毒供应中心工作人员要加强责任心，严格履行职责，遵守科室规章制度，杜绝或减少质量缺陷的发生，有效提高工作质量。[关键词1消毒供应中心；质量缺陷；持续改进【中国图书资料分类号】R318；R197．323【文献标志码】A【文章编号】

　1003—8868(2016)07—0130—03DOI：10．7687／J．ISSNl003—8868．2016．07．130Cause analysis and continuous improvement of quality defect indisinfection supply centerCAO Dong—li，TANG Li—ping，YU Ying(Disinfection Supply Center，the 5th Hospital of the PLA，Yinchuan 750004，China)AbstractObJtcflvt To analyze the causes of the quality defects in thedisinfection supply center，and to put forward acontinuous improvement method to reduce the problem．M嘲岫A group for continuously improved quality was established toevaluate the quality defects and find the causes，and then corresponding countermeasures were put forward．R麓叫h Theincidence rate of quality defects in the disinfection supply center was decreased after the implementation of continuousimprovement．0嘲dh如n The disinfection supply center staff should strengthen the sense of responsibility．strictly performtheir duties and comply with the department rules and regulations to prevent or reduce the occurrence of quality defects andeffectively improve the working quality．fChinese Medical Equipment Journal。2016，37(7)：130—132】Key wordsdisinfection supply center；quality defect；continuous improvement0 引言消毒供应中心的工作是控制医院感染的重要环节，其工作质量直接关系到患者的生命和医疗安全。工作中由于人员思想麻痹、责任心不强，仪器运转故障、维修维护不及时易导致发生质量缺陷。按照消毒供应中心质量缺陷分级，将存在的问题进行评估，定为轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷。制订相应整改措施，提高消毒供应中心整体工作质量是医院一项重要工作。现将我院2010--2015年发生质量缺陷的原因进行分析，针对质量缺陷存在的问题进行持续质量改进取得的效果汇报如下。1评估(1)轻度缺陷：下列情况经发现，及时补救，未用于患者。①灭菌后物品其灭菌效果化学指示剂变色不符合标准；②各种消毒或灭菌包内少备、错备用物，用物清洁及性能达不到要求或包内用物与包外标签不符合；③错将未消毒或未灭菌物品发放给科室；④抢救用物准备不齐或失效；⑤配置清洗液时，出现品种选择、配置及使用方法不当，造成器材清洗不洁或损坏。作者简介：曹冬莉(197l一)，女，主管护师，主要从事消毒供应及专科设备管理方面的研究T作．E—mail：13995206593@163．COB。作者单位：750004银川I，解放军5医院消毒供应中心(曹冬莉，唐丽萍．俞瑛)(2)中度缺陷：下列情况未经发现，已用于患者，导致患者痛苦等不良后果。①。⑤同轻度缺陷；⑥灭菌方式选择错误造成器材损坏。(3)重度缺陷：下列情况未经发现，已用于患者，导致患者产生严重不良后果。①～⑥同中度缺陷；⑦违反操作程序导致灭菌包不合格，即使未用于患者也属于重度缺陷⋯。2 方法2．1成立消毒供应中心质量安全管理小组制订科室年度质量控制计划、实施方案。小组成员明确职责分工，按照职责要求，各级人员按护理质量考评细则进行检查，每月召开质量控制分析会，对存在的问题及时评估、查找原因，提出整改措施并落实跟踪，根据缺陷等级逐级汇报，做好持续改进相应记录。2．2资料统计统计2010---2015年我院消毒供应中心工作中存在的各类问题23类130起，评估后确定为质量缺陷的有21起，其中灭菌效果化学指示剂变色不符合标准，灭菌包内少备、错备用物，用物清洁及性能达不到要求，将灭菌物品错误发放给科室，器材清洗不洁等造成轻度缺陷14起；配置清洗液时，出现品种选择、配置及使用方法不当，造成器材清洗不洁或损·医疗卫生装备·2016年7月第37卷第7期ChineseMedical Equipment Journal·V01．37·No．7·July·2016万方数据

　l童些迨堑I旦!Q鱼璺璺iQQ垒!EQ!堕塑：!量!：坏、包内用物与包外标签不符合及灭菌器故障运行异常造成中度缺陷6起；违反操作程序导致灭菌包不合格者造成重度缺陷1起。具体缺陷等级评定依据及原因分析见表1。2．3持续改进措施2．3．1管理要求为保证向临床提供安全的灭菌物品，消毒供应中心除护士长是质量管理的责任人外，还应设立质量工作小组，设专(兼)职质量监测员，特别加强对各个中间环节的控制，做到层层分解、层层落实、逐级负责吲；对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的全过程进行常规定时质量监测和每天动态质量监测；准确记录相关结果。2．3．2具体实施(1)周检查。根据要求对科室全面的工作质量和安全进行检查和考评，对每次查出的问题及整改措施要详细记录。(2)月讲评。护士长每月组织全体工作人员召开质量安全持续改进分析会，对护士长跟班检查结果、科室质量控制组检查结果的共性问题、重点问题进行讲评。严重问题依据质量缺陷评定标准评估后定级处理，并按照医院规定上报护理部，质量缺陷有分析、有改进措施、有效果评价。对本月未能整改问题列人下月工作重点，以持续改进，并做好记录。(3)季小结。针对未达标的工作质量指标、重点环节安全管理问题等进行全面分析，有改进措施及效果评价，并做好记录。(4)年总结。每年底对本年度工作质量持续改进工作进行总结。3结果统计结果表明，实施持续质量改进后，加强消毒供应中心各个环节管理，认真做好物品的回收、清洗、包装、装载和发放，可降低质量缺陷发生率。仪器运行前认真检查，定期维护保养仪器，可最大限度减少灭菌失败的发生，使物品灭菌质量得到有效的保证13】，降低质量缺陷风险率。质量缺陷发生率及风险率见表2。4讨论表1 消毒供应中心质量缺陷等级评定依据及原因分析年份 缺陷等级评定依据例数 原因分析表2消毒供应中心质■缺陷发生率及风险率年份 缺陷例数 缺陷等级(例数) 缺陷发生率／％ 缺陷风险评分 缺陷风险率，％轻度(4)中度(1)轻度(1)中度(2)重度(1)轻度(2)中度(2)轻度(2)中度(1)轻度(3)轻度(2)23．8l19．0519．0514．2914．299．5228．5719．0514．299．52医院消毒供应中心的工作质量与临床各科室的医疗、护理质量安全密切相关。工作中由于工作人员缺乏工作责任心，查对制度、岗位职责流于形式，核对用物时随意性大，缺乏严谨性。低年资护士或新技术工人工作时间短，工作经验不足，对消毒供应中心专业知识掌握不够全面，不熟悉手术器械及各专科器械包内用物，未能及时发现回收、清洗、包装、灭菌、发放过程中存在的问题，灭菌器运行前检查不仔细，未能按照要求对灭菌器定期维护保养，腔镜手术开展增多，但因器械有限，器械供应不充足，周转流程中依然存在着组织管理不够全面等问题【4】，导致质·医疗卫生装备·2016年7月第37卷第7期Chinese Medical Equipment Journal·V01．37·No．7·July·2016卯m勰勰68544332O●2345加加加加加加万方数据

　：!呈2：

　旦堕!里箜!QQ璺!E里!堕堕l童些迨堡l量缺陷发生。为减少或杜绝质量缺陷的发生，提高消毒供应中心工作质量，根据医院工作实际，实施持续质量改进。通过健全管理组织、改进器械清洗方法、完善包装质量、建立质量控制追溯、提高人员认知、科学优化流程嘲，对新人科护士或新技术工人进行岗前培训，培养工作人员慎独精神，加强责任心。消毒员每天灭菌器运行前检查一次，发现问题，及时请医工科维修。与手术室、临床医生协调沟通，合理安排腔镜手术次序，保证器械安全及时供应。发挥科室质控小组的优势对各组工作进行检查，发现隐患和缺陷及时纠正并查找原因，组织人员进行讨论分析，针对相关问题制订整改措施，降低缺陷的发生，有效预防医院感染的发生，确保医院医疗、护理质量安全。【参考文献】李雅英．医院消毒新标准贯彻实施与消毒技术操作要点及供应室安全管理必备手册【M】．北京：人民卫生出版社，2010：544．刘云霞，尹安春，曲晓彤，等．垂直管理在护理电子病历信息化系统中的应用叨．医疗卫生装备，2014，35(4)：311．吴清玲，庄玲玲，蔡舜，等．过氧化氢低温等离子灭菌物品的管理[J】．中国消毒学杂志，2015，32(4)：414．李勋香，李玲．腔镜手术器械安全管理[J】．中国消毒学杂志。2014，31(10)：l 145．凌惠菊，梁兴宇，姚秋鸿．持续质量改进用于规范基层医院外来器械管理叨．中国消毒学杂志，2014，31(10)：1 140．(收稿：2015—11—20修回：2016—03—26)(栏目责任编校：李影)-+一+一—十一—。}-+-+一+-+-+-+一+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+一+·+-+一+-+一+-+-+·(●●上接第121页●●)中国卫生事业管理，2010(8)：522—524．【2]沈天洁，吴莉莉，杨安宇．医院门诊检查申请预约流程优化及系统设计【J】．中医药管理杂志，2010，18(1)：70—71．【3]李雪，张伟国，何安梅，等．CT检查环境及流程优化方案的实施与效果评价叨．重庆医学，2013，42(24)：2 895—2 897．[4】DAYAN B，WEISS L．Waiting time is a major predictor ofpatient satisfaction in a primary military clinic[J]．Mil Med，2002，167(10)：842—845．[5]贾璐，段钢，陈晓斌．基于客户满意度的医院门诊业务流程优化研究【J]．价值工程，2008，27(4)：105—108．[6】黄鹏，符贵山，韩东升，等．放射治疗科排队叫号系统的设计与实现【J]医疗卫生装备，2014，35(4)：55—57．[7]陈兴忠．排队叫号系统在医院中的应用(J】．山西建筑，2007，33(16)：203—204．[8]郭凌菱．放射科排队叫号系统的设计实现【J]．医疗卫生装备，2013，34(2)：56—58．【9】张渝，李初民，张广岭，等．放射检查预约流程优化及系统设计【J】．重庆医学，2011，40(35)：3 567—3 569．【10】詹松华．PACS建设与放射科服务流程的优化改进[J]．中国信息界：e医疗，2010(12)：44_45．【1 1】张澄宇．医院辅助检查业务流程再造的实践[J]．中华现代医院管理杂志，2004，2(10)：52—53．【12】浦杰，梁家智，李为民，等．医院流程优化的思考与探索【J】．西部医学，2009，21(11)：2 019—2 020．【13】赵继华，方芳，洪榆，等．统筹合理安排核医学影像检查项目的探讨[J】．国际放射医学核医学杂志，2010，34(2)：113—115．【14】李雪，张伟国，陈金华，等．JCI标准下CT检查流程改造及其效果[J]．解放军护理杂志，2012，29(7A)：60—63．(收稿：2015—10—19修回：2016—02—20)壅垒塑塑2Q]鱼生《垂痘墨生装圣》垒志《医疗卫生装备》杂志是由中国人民解放军总后勤部军事医学科学院主管、军事医学科学院卫生装备研究所主办，以报道生物医学工程、临床医学工程、医学信息化、卫生装备等学科发展为重点，系统介绍医疗器械、仪器、设备设计、研制及信息化建设等方面为主要内容、面向国内外公开发行的、国家级全国专业核心学术期刊；开设有“论著(研究与设计、医院数字化、医械临床、质控与安全、专题研究)、综述、专业论坛、科学管理、学科与人才、技术保障、资讯”等栏目。邮发代号：国外1053M国内6—32定价：(国内)28元／册，全年336元，套；(国外)22美元／册，全年264美元／套，月刊订阅方式(请选一项)：A、邮局汇款：收款人：《医疗卫生装备》杂志社发行部；地 址：天津市河东区万东路106号邮编：30016l电 话：022—84659063(汇款后请致电本刊发行部，或将以下订阅回执单邮寄至本刊)E—mail：1969682273@qq．tomB、银行汇款：开户名：中国人民解放军军事医学科学院卫生装备研究所开户银行：农行天津津东支行账 号：02010701040011026(备注：请在汇款用途栏注明“杂志社款”字样)·医疗卫生装备·2016年7月第37卷第7期ChineseMedical Equipment Journal·V01．37·No．7·July·2016Ⅲ四嘲刚网万方数据

篇三：消毒供应中心自查存在问题

95 医药卫生 2017 年 2 月 第 3 卷 卫生管理•健康教育 消毒供应中心质量缺陷原因分析及措施

　敬安春 四川省南部县人民医院消毒供应中心，四川 南部 637300

　摘要：目的：分析质量缺陷发生原因，探讨控制质量缺陷发生的对策。方法：回顾性分析 2011-2016 年我科发生的 20 起质量缺陷资料。结果：质量缺陷发生的种类：下收下送组、清洗组、包装组、灭菌组、发放组均有或多或少的质量缺陷问题。质量缺陷的发生呈逐年下降的趋势。结论：对人员定岗定位，规范操作流程，严谨科学管理，注重环节质量控制，可减少和防范质量缺陷的发生。

　关键词：质量缺陷；原因分析；对策 中图分类号：R197.323

　文献标识码：A

　文章编号：1671-5675（2017）02-0295-01

　消毒供应中心，是向全院各科提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室 [1] 。其工作质量直接影响医疗和护理质量的效果，也直接关系到医务人员的健康与安全 [2] 。传统的供应室在工作中出现的护理缺陷往往只注重登记、上报及追查责任。我科对护理缺陷采取了一系列措施把护理缺陷控制在较低水平，把预防差错、事故的发生应放在首位，注重质量及服务水平，变终末管理为过程控制，取得了满意效果。现报告如下：

　1

　质量缺陷分类 通过护士长查房，随机抽查，突击检查，质控检查，临床各科室反馈的质量信息等收集到的质量缺陷次数，通过质控组成员召开会议讨论，论证为一致般差错或严重差错的记录资料护理缺陷。

　1.1

　下收下送组 物品交接不清如：差件、漏送、错送。

　1.2

　去污组 全自动清洗消毒器、超声波清洗机、煮沸上油槽等设施设备的日常保养流于形式；物品清洗不干净，有污渍，锈渍，血渍及胶布痕迹；口腔科的充填器上有牙膏粉；个别器械上的小螺丝松脱，丢失等。

　1.3

　检查包装组 包名与内容物不相符，包外标识填写缺项或字迹不清，器械检查不认真、有缺损、功能不完善；包内器械物品存在缺件少件情况；包内剪刀针不够锋利，包布有破洞、潮湿的现象。

　1.4

　灭菌组 灭菌器的日常保养流于形式比如：灭菌器舱内有异物；空气压缩机每天排污排水不彻底；高压灭菌物品装载过多，卸载未冷却。植入物放行监测记录不及时，生物监测未及时登记。

　1.5

　无菌物品发放组 发放无菌物品时查对不严格，发错包，甚至将灭菌不合格的包发放至临床科室（因及时发现，收回来重新灭菌处理，虽然未造成严重后果）教训是深刻的。

　2

　缺陷发生的原因分析 （1）监管不到位或管理不得法；工作人员缺乏专业知识；对消毒供应中心工作的重要性认识不足；对消毒供应中心的“两规一标”理解不透彻。对规避风险、防范差错事故的重要性认识不充分，认为记录不及时没有什么大事，补齐就行了等。

　（2）消毒供应中心配备多数为女同志，且年龄偏大，存在着人员的体能、知识和层次结构差异，人员素质参差不齐，专业知识较差，各项流程标准掌握不正确，对器械结构、功能和临床科室使用目的流程不熟悉，导致器械损坏或者包装装放无法保证临床使用。

　（3）检查、查对制度落实不严，由于检查、查对不严格，未做到三查七对，使诊疗包内器械物品不配套，功能不完善，又加之工作重复性强，工作量大，缺乏新颖，枯燥无味，还有机器产生的噪声，使工作人员容易疲劳、烦躁，思想不集中，造成差错。

　（4）对质量缺陷未采取正常态度，管理过松或过紧，致使工作人员无所谓态度或有抵触情绪。

　3

　防范措施 （1）护士长要加强学习，提高自身素质，熟练掌握各项工作质量标准。及时正确掌握工作流程操作，要敢于管理、充分利用制度管理。

　（2）加强人员培训，提高整体素质，供应中心应加强中青年力量，应组织工作人员积极参加各院内外学习，科室每月组织业务学习 1 一 2 次，不断更新观念，学习新知识，新技术，预防差错事故的发生。

　（3）发挥质控组成员的作用，由质控组成员，区域组长实行每月、每周、每日检查发现新问题及时汇报，对事不对人，认真分析，及时解决存在的安全隐患问题，同时建立绩效考核制度，与绩效分配挂钩，充分调动工作人员的积极性。

　（4）建立持续质量改进及质量追溯制度， 以及质量缺陷召回制度，每月护士长下科室征求意见，认真听取科室反馈的意见、建议，收集质量缺陷信息，及时整改，跟踪监控。

　4

　结论 系统管理观认为 [3] ，是人就会犯错，即使是在最好的机构最优秀的员工都有可能犯错。错误的原因主要在系统的问题而非人的行为失常。人的错误在整个系统中只占很少一部分 [4] 。随着 2009 年 12 月 1 日《消毒供应中心的“两规一标”》的实施，消毒供应室由原来的分散式管理逐步转变成集中管理，无论是工作制度、职责、流程，专业技术操作要求都有了更高的要求，随着临床医学的迅速发展，分工细化，各种介入性诊断、治疗方法广泛开展，微创手术、移植或置换等诊疗普遍应用，在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院感染（医源性感染）的风险 [5] ，这些给我们消毒供应中心的工作更大的挑战，而消毒供应中心的质量安全管理显得尤为重要！由于我们不断加强管理，研究分析，制定相应的防范措施与计划，一个问题一个环节地改进我们的工作，使得护理质量缺陷的发生呈逐年下降的趋势，也使得整个消毒供应中心人员的素质大大提高；工作质量、技术水平、为全院各临床科室服务的能力不断增强；建立起了以预防为主的观念，建立质量追溯制度和临床沟通联系反馈制度，加强质量缺陷的管理，是杜绝和减少护理质量缺陷的重要措施。消毒供应中心的工作质量与临床医疗，护理质量密切相关，直接关系到患者的安危；控制和减少供应中心质量缺陷的发生，充分发挥各区组长和质控人员的主观能动性做好每日的跟踪检查和质量控制；护士长定期检查与不定期抽查交替进行，真正做到杜绝质量缺陷的发生，对所发生的差错要及时认真讨论，吸取教训，总结经验，及时采取改正措施，以免造成不良后果。

　参考文献 [1]张秀銮，曹力，张芳.消毒供应室工作的质量管理.中华医院感染学杂志，2002，12（1）：56 [2]周惠平.中心供应室存在的问题及改进措施.中华医院感染学杂志，2002，12（5）：582-583 [3]王玲，张艳.护士在无责呈报制度下主动呈报不良事件的现状分析及对策[J].护理管理杂志，2009，9（7）：46-47 [4]吴晓静，朴玉松，方晓亮.护士医院安全文化认知的调查研究[J].护理学杂志，2009，24（3）：7-9 [5]刘玉村

　梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2013.6

篇四：消毒供应中心自查存在问题

篇报道】消毒供应室常见质量缺陷的原因分析及对策魏 碧，周建丽，张晓霞，赵志勇(武警四川省总队医院，四川乐山 61400)中图分类号:R184 文献标识码:B文章编号:1001 －7658(2012)07 －0660 －01消毒供应室是对医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、灭菌的诊疗器械、器具、物品等集中处理和消毒灭菌的供应部门，工作繁杂，供应品种多、数量大、周转快、消毒灭菌质量要求高，服务的窗口多、环节多、涉及面广，与临床各科室和其他职能部门联系紧密。工作流程包括回收、分类、洗涤、包装、灭菌、储存、发放等，形成一个以消毒灭菌为中心，既独立又环环相扣的工作链，其工作质量与医院感染、临床各科医疗、护理及病人安危息息相关，任何微小的缺陷都将会给临床工作带来不便，增加病人痛苦，甚至延误抢救时机，直接影响到医疗和护理质量，因此工作中防范各环节质量缺陷非常重要。1 资料来源2009 年 10 月 － 2011 年 10 月 3 年间有原始资料记录的护理缺陷进行统计，将发现的问题按照质量缺陷标准进行评定，轻度缺陷 78 例，中度缺陷 4例，缺陷总数 82 例:物品发放错误 8 例，清洗不合格12 例，诊疗包名称写错 10 例，换药碗内换药镊未放或少放 39 例，诊疗包内物品器械少放 13 例。2 原因分析①物品发放错误，未完全实行集中式管理，各临床科室有自行准备泡筒、酒精瓶、碘伏瓶的现象，外包布混用导致临床科室自备的灭菌包科与科之间错发 6 例，将未灭菌包错发给临床 2 例。②新调入科护士工作马虎，发放包不严谨，查对随意。③清洗不合格，临床医生在使用无菌器械后未及时或根本未将血液、黏液、脂肪、蛋白质等冲洗干净，导致干涸，造成清洗困难;缺乏相应的设施设备，纯化水质量不合格;清洗人员责任心不强，未将器械关节处、咬合面认真彻底清洗;各类穿刺针未使用压力水枪冲洗和干燥，也未使用带光源的放大镜检查。④诊疗包名称写错，包装人员包装好后，非包装人员帮忙填写包外指示标签而双方未认真核对或张冠李戴。⑤换药碗、诊疗包内物品器械少放，包装组工作人员工作责任心欠佳，查对制度执行不严。3 对策①加强护理人员责任心教育，培养严谨的工作作风和爱岗敬业的职业修养，提高安全意识，使其认识到消毒供应室工作的重要性。②根据未完全实行集中式管理的现状，各科在准备包时按正规包外标签填写好各项;供应室无菌物品存放间单独设临床科室灭菌包存放专柜，储存和发放时认真查对科室、品名、数量、灭菌日期，双方当面点清并签名。下班前护士长和质控组人员一起检查无菌物品存放间内各物品，同时建立诊疗包质量缺陷召回制度。③医院感染办公室加强各科临床医生的检查指导力度，使其使用无菌器械后及时将器械冲洗干净以避免造成清洗困难，同时医院增加所需设施设备的投入。④包装组人员包装器械前填好当天所包物品的外标签，经两人查对合格后粘贴包外指示标签。⑤护士长要加强对缺陷的管理，制定出有效的防范措施，严格执行并不定期抽查，每月召开质量分析会，随时教育全科工作人员加强工作责任心，结合实际情况，改进措施，健全完善制度，防止护理缺陷的发生〔1〕 。4 讨论3 年来通过质量缺陷原因分析，加大管理力度，增设设施设备，完善查对制度和质量缺陷管理制度，各流程之间实行“三工序”管理，即监督上工序，做好本工序，服务好下工序〔2〕 ，工作中相互检查、监督、补漏，注重环节及终末质量控制，有效提高了工作质量。因此，只要全员增强质量意识和安全意识，自觉遵守各项操作流程及规章制度，严格按流程作业指导书操作，质量缺陷就会得到有效控制。参 考 文 献〔1〕 陈瑞珍，吴洁． 消毒供应室常见护理缺陷原因分析与防范措施［J］． 医药信息，2010，7(23):193．〔2〕 任智荣． 加强固定资产管理促进国有资产管理工作再上新台阶［J］． 中国卫生事业管理，2006，22(3):147．(收稿日期:2011 －11 －08)· 0 6 6 · Chinese Journal of Disinfection 2012;29(7)

推荐访问:消毒供应中心自查存在问题 自查 存在问题 消毒